急诊科女超人韩小彤家属信任,我必尽全力
今日专家
韩小彤
医院急诊科主任、主任医师
急诊科女超人,很多人都知道“网红”于莺。
在医院,有位更红的急诊科女超人,她叫韩小彤,从医20多年,在急诊科工作了10多年。
留着一头利落的短发,讲着一口流利的英语,在诊断病情时认真专业,和病人沟通时常常声音温和,偶尔遇到反复犹豫的家属也“敢于发火”。
上面这段,是名小医在急诊科待了一天后的真实感受。
急诊科,是医院中危重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。
医院急诊科一楼的急诊抢救室,是急诊科的枢纽,几乎所有危重病人进来都要经过这里。
这位急诊科女超人是如何在这里Hold住了十多年的?
(韩小彤主任带着医生查房)
带上巴基斯坦徒弟查房
全程英文交流
5月4日上午八点,医院急诊科主任韩小彤已穿好白大褂、带好听诊器。交完班后,和其他同事开始查房。
位于一楼的急诊抢救室是急诊科的枢纽,几乎所有危重症病人进来都要经过这里。昨天来了不少急性心梗、脑梗塞、消化道出血等重症患者,此时的急诊室已经住满病人,通道上也临时加了不少床位。
每了解患者基本的病情后,韩小彤会向病人或家属详细询问情况。在交流中,韩小彤会尽量讲得通俗易懂。
在给一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心衰、房颤患者家属讲解病情时,她是这么说的:“心脏两个房间之间的门坏了,难以打开,血流不过去,就会导致心衰,只有把门换了才能好转。”
在问一位娭毑病情时,她是这么问的:“看房子转不转?耳朵响不响?眼睛打得开不?”
在跟随查房的医生中,有一名外国留学生Khuram,他来自巴基斯坦。Khuram中文不太好,韩小彤在详细询问完病情后,会用流利的英文给Khuram单独开小灶。
为了能让Khuram更好的了解病情,韩小彤会示意Khuram戴上听诊器,听一下病人的心律,不时会提出一些问题让他回答。
“他既然来这里学习,就要让他有所收获。”韩小彤说,如果他听不懂或感觉学不到东西,他可能就会失去兴趣,“我希望他能真正学到东西。”
(韩小彤主任和巴基斯坦学生Khuram沟通患者病情)
偶尔也会发火
“你到底还想不想救你爸爸的命?”
75岁的李爹爹(化名)来长沙走亲戚突然发病,医院急诊。由于李爹爹的亲属远在郴州,医院联系上家属后,家属表示“要等儿子来了再做治疗的决定。”
4日上午,见老人状况缓解,家属打算带老人回郴州老家。听说家属不是用救护车给老人转院,话语中韩小彤有些着急,“你们还打算坐火车回去,中途病情变化了怎么办?”
家属的做法非常危险。韩主任说,李爹爹的心电图和检查结果显示已经发生了心肌梗塞,但起病3医院就诊,错过了最佳治疗时期,没有急诊溶栓和急诊介入手术的指征,现在自行坐火车回老家依然风险很大,随时有心跳骤停的风险。“有时候感觉我比病人还急,急得都想骂人了。”韩小彤说。
诊室曾接诊过一位蛛网膜下腔出血的患者,检查后发现,患者是颅内的动脉瘤畸形破裂导致出血,并且大脑的另一侧也患有动脉瘤。
考虑到手术风险,外科医生建议先对破裂那处做手术,再解决另外一边的问题。家属商量后,想要两边同时做,但高额治疗费用又让家属拿不定主意。
“现在病人还是清醒的,如果你继续耽误下去,等出血增多,昏迷了,可能连做手术的机会都没有了。”韩小彤建议家属先治疗出血的患处,等经济宽裕了再做另外一边。
解释一番后,患者儿子还是犹豫不决。眼看病人的情况越来越重,韩小彤急了,“你到底还想不想救你爸爸的命?”
“决定得快,治疗效果更好。”韩小彤说,急诊科病人和病房病人不太一样,患者的病情往往来得快、来得急,“前一秒还在说话,可能后一秒就没了”,不管是对医生还是家属,反复的纠结可能会耽误病情。
(韩小彤主任为患者做检查)
“家属给予%信任
医生必全力以赴”
当天从早上8点多到11点,她查看了20多个病人,仔细询问每一人的状况,根据不同情况或安排科室会诊,或安排科室分流。
在这20多位病人中,韩小彤找了两位病人家属谈话。说到谈话,难免让人紧张,其中一位病人便是那位嗓门很大的爹爹。
实际上,这位老人的家属有些犹豫。
老人表面上看着很好,因为有心肌梗塞随时可能出现心律失常、心跳停止的危险,此前医生与老人交流时,老人一开口,监护仪上的心跳一下蹦到了。而老人的儿子一直在犹豫,先是想坐火车回郴州老家,又说要等母亲来了才能决定。
等李爹爹的老伴来了,又执意要给在郴州的侄子打电话。
电话中,急诊科副主任医师陈芳详细和老人的侄子沟通后,家属这才放心,决定立即住院治疗。可没过几分钟,家属又称先住院不做手术。
“有时候家属宁愿相信非专业人士的建议,也不相信专业医生的话。”韩小彤有些无奈,其实每位医生都希望能把病人治好,家属给予%的信任,医生定将全力以赴。
她
的
生
活
“每天按时上班,但是下班时间待定。”韩小彤笑着说,作为急诊科医生,这已经是生活的常态。
在急诊科十余年的从业经历,早已让韩小彤习惯了长期高压的状态,“晚上接到电话就会习惯性紧张。”
急诊室里随时都会进来病危的病人,病人可能是胸痛、出气不赢、昏迷等症状甚至没有呼吸和心跳,没有任何诊查资料,也不清楚病史,急诊医生需要在几分钟甚至几秒钟的时间里形成明确的诊疗思路,当机立断地采取积极的治疗措施以挽救患者的生命,以最短的时间明确患者的诊断。这就要求急诊医生要有良好的体能、敏捷的思维、强大的心理素质和很高的专业水平。
有时候韩小彤也想让自己慢下来。休息的时候看看电视,她喜欢看凤凰卫视的新闻节目,“但有时候心里又会有愧疚感,觉得时间被浪费了。”
因为工作原因,韩小彤很少有时间陪伴家人,孩子已经上大学,丈夫也经常和她开玩笑,“如果我要是生病了,只要有进气有出气,作为急救医生的妻子基本是以言语安慰为主。虽是句玩笑话但丈夫的理解和支持也是她最大的动力。
能HOLD住急诊科的女超人,帅不帅?
组图/潇湘晨报记者陈韵骄
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