胸闷气急脸颊红有了这些症状要警惕
本期名医
倪一鸣浙医一院心胸外科主任
心脏病中心主任
心脏是人的身体中非常重要的一个器官，可是你真的了解它么？你知道，心脏长什么样么？你知道，心脏是如何工作的么？心脏瓣膜病又是怎么回事？会有哪些症状呢？哪些心脏病需要动手术呢？如果不动手术会有怎样的后果呢？
本期《名医来了》特邀医院心胸外科主任倪一鸣为网友解读关于心脏的那些事。
小Q心脏里有几扇门？心脏切开长什么样?大家应该都清楚，心脏和猪心差不多，上面有血管、肌肉，大概是自己的拳头差不多大。我们可以把心脏比喻成一间2室2厅4扇门的豪宅，“2厅2室”即左心房、右心房，左心室、右心室，“4扇门”即是四个瓣膜，二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣。倪主任小Q心脏有什么功能？心脏就像一个发动机，说白了就是一个泵血的，把血泵出去。倪主任小Q心脏里的门（瓣膜）是做什么的？瓣膜就是心脏里控制血流方向的阀门，就是保证血液只往一个方向流。瓣膜病可以理解为心脏里面的门坏了。倪主任小Q心脏瓣膜病有哪些？●先天性●后天性1.风湿性心脏瓣膜病2.非风湿性心脏瓣膜病倪主任小Q引起后天非风湿性瓣膜病的原因有哪些？1.老年人慢性缺血，老化引起；2.严重创伤所引起；3.冠心病心肌梗塞引起；4.细菌感染到瓣膜引起；倪主任小Q哪种心脏瓣膜病最常见？最最常见的是风湿性心脏瓣膜病，在发展中国家比较常见。倪主任小Q什么原因引起风湿性心脏瓣膜病？●以前风湿热留下来的债；●瓣膜受细菌影响慢慢变差，一般需要十几年甚至几十年的时间；●风湿热大多是因为小时候感染了某类细菌，侵犯了关节和心脏的瓣膜；倪主任小Q二尖瓣狭窄/关闭不全有哪些症状？●脸颊红彤彤的（二尖瓣狭窄特征性面容）；●胸闷、气急；●心慌，心跳的很重；●晚上平躺着胸闷，甚至难受到要坐起来；●咳粉红色的泡沫样的痰；倪主任小Q如果得了这个病要做哪些检查？●心脏B超：最最重要也是最最有用；●心电图、胸部X片倪主任小Q心脏豪门（瓣膜）坏了怎么修？一定要开刀吗？什么时候需要开刀？心脏病，不少人听了觉得都要手术开刀才能治——而且还是要开大刀，但并不是说有心脏病就一定要开刀，出现下列情况下需要开刀：●心脏B超提示二尖瓣中度狭窄/关闭不全；●上2楼就开始出现胸闷气急；●已经或快要出现房颤；●心脏里面长了血栓。倪主任小Q什么是房颤？●心脏不规则乱跳，人会觉得心慌；●血液就流的慢，心功能会丧失10-20%；●容易产生血栓，血栓掉下来，掉到脑子里就是中风，概率是正常人的17倍。倪主任小Q如果我不开刀会有什么后果？●病情不会突然加重，只会慢慢变差；●注意房颤的发生，如果出现房颤需要及时华法林抗凝；●病太重了再来找医生开刀这样的想法是错的。倪主任小Q主动脉瓣狭窄/关闭不全有什么症状？●活动后胸闷、气急；●晚上平躺胸闷难受甚至要坐起来；●头晕、晕厥；●胸痛、心绞痛；●“高血压”、动脉跳动明显（关闭不全）；●猝死倪主任小Q什么时候需要开刀？●心脏B超提示中度主动脉瓣狭窄/关闭不全；●出现了晕厥、心绞痛、晚上躺不平；●心脏B超提示主动脉瓣最大压力阶差50mmHg；倪主任小Q如果不开刀会怎么样？●随时有猝死的可能，注意避免剧烈活动，适当控制体重；●如果出现胸痛，平均寿命3-5年；●如果出现晕厥，平均寿命3年左右；●如果出现晚上平躺胸闷难受，平均寿命1.5-2年。倪主任小Q我该植入哪种瓣膜？没有最好的瓣膜，只有最适合的瓣膜。●60岁建议机械瓣不是金属的，是热解碳材料优点：理论上可使用年缺点：需要终身使用华法林抗凝，定期检查血指标●70岁建议生物瓣从猪、牛的心脏上取材制成优点：只需要华法林抗凝3-6个月缺点：生物材料存在磨损，理论上使用15年有20%的患者需要重新换瓣●60-70岁，两者皆可。倪主任小Q提醒：以上为名医观点，建议根据病医院就诊，以免延误病情。更多详情擅长白癜风诊治白癜风诊疗康复