前几期的推送中，我们曾提到过心脏磁共振电影成像技术目前主要用来评价左心室或右心室的整体和局部功能，今天小编将向各位读者介绍一下心脏磁共振电影成像技术的临床研究和软件应用情况。

cineCMRI在临床研究的应用

1.研究名称：MRIevaluationofrightventricularpressureoverloadinchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)[1].

期刊来源：JournalofMagneticResonanceImaging

内容简述：通过对患有COPD和健康志愿者进行cineMRI和phase-contrastMRI成像测得心功能，从而对患有慢性阻塞性肺疾病中的非原发性心脏疾病人群中是否发生右心室负荷过大及心衰进行评估。

样本量：16例，8例患有慢性阻塞性肺疾病患者和8例健康人组成的对照组。

CineCMR测量的心功能参数：右心室壁厚(rightventricularwallthickness,RVWT)，右心室质量(rightventricularmass,RVmass)，右心室舒张末期容积(rightventricularend-diastolicvolume,RVEDV)等。

结果：

表1.右心室、肺主动脉和三尖瓣血流的磁共振结果(mean±SD)

结论：通过表格中的数据可以看出对照组和患有COPD患者的右心室指标与年龄、R-R时间无关，对照组与患者组心功能的主要区别在于右心室壁厚度(p0.)、患者的右心室质量增大(p=0.)，同时患者的右心室每排搏出量比对照组低(p=0.)且右心室舒张末期容积有所下降(p=0.08)，这些右心室的心功能指标的显著差异表明基于cineCMRI技术的心功能评估参数能够有助于在心衰竭之前对右心室功能进行有效评估，并指导其临床诊断。

2.研究名称：RightventricularvolumesandejectionfractionwithfastcineMRimaginginbreath-holdtechniqueapplicability,normalvaluesfrom52volunteers,andevaluationofadultcardiacpatients[2].

期刊来源：JournalofMagneticResonanceImaging

内容简述：通过对健康人进行cineCMRI测得其右心室容积及其射血分数的值以评估心脏疾病患者的右心室射血分数的恶化，并与左心室数据进行比对。

样本量：51例健康人，例患有冠状动脉疾病（例）、心瓣膜病（94例）、扩张型心肌病（56例）、限制性心肌病（4例）、肥厚性心肌病（19例）、先天性心脏病（31例）以及进行过心脏移植术（6例）和排除患有心脏疾病（9例）的患者。

CineCMR测量的心功能参数：射血分数，心室容积等。

结果：

表2.健康组和病人组左右心室的容积和射血分数数据的比较

结论：右心室容积和射血分数已有较为成熟的计算流程，本研究发现左心室射血分数下降的人当中有51%患者的右心室射血分数出现恶化。通过对比不同疾病的左右心室的射血分数和心室容积发现，右心室射血分数的衰退与冠状动脉疾病有高度相关性。

3.研究名称：Interstudyreproducibilityofrightventricularvolumes,function,andmasswithcardiovascularmagneticresonance[3].

期刊来源：AmericaHeartJournal

内容简述：通过cineCMRI对右心室的心室容积、心功能以及质量等参数进行测量，并与左心室进行相应比对，检测cineCMRI评估右心室心功能的可重复性。

样本量：60例，20例健康人，20例曾患有左心室肥大的患者，20例充血性心脏衰竭的患者。

CineCMR测量的心功能参数：右心室容积(rightventricularvolume,RVvolume)、右心室质量(rightventricularmass,VRmass)等。

结果：

表3.健康组与患病组人群右心室功能参数的研究内可重复性

结论：右心室的整体研究内可重复性的评估呈现为舒张末期容积为6.2%(4.2%-7.8%),收缩末期容积为14.1%(8.1%-18:1)，射血分数为8.3%(4.3%-10.4%)，右心室质量为8.8%(7.8%-9.4%)。除了射血分数(p0.01)外，三组人群的右心室评估的可重复性比左心室评估的可重复性差。为了提高右心室射血分数等参数评估的可重复性，本研究认为右心室的心功能评估流程需要常规化。

4.研究名称：Cardiacremodellingandfunctionwithprimarymitralvalveinsufficiencystudiedbymagneticresonanceimaging[4].

期刊来源：EuropeanHeartJournalCardiovascularImaging

内容简述：基于心脏磁共振成像和相位对比磁共振成像对心脏进行重新建模，从而对原发性二尖瓣闭锁进行评估。

样本量：72例，轻度二尖瓣闭锁不全（24例），中度二尖瓣闭锁不全（20例），重度二尖瓣闭锁不全（28例）。

CineCMR测量的心功能参数：血流信息(flowinformation)及心室容积(ventricularvolume,VV)

结果：

图1.心脏磁共振评估重度、轻度二尖瓣返流的ROC曲线

表4.ROC曲线中的界定值和诊断性能评估

结论：本文通过对不同程度的二尖瓣闭锁患者的左心室舒张末期容积、每排搏出量和收缩末期容积的测量，对各种程度疾病的发生进行对比和预测，基于ROC曲线的分析，表明CMR对心功能的评估能够有效预测不同程度的二尖瓣闭锁。

5.研究名称：Three-dimensionaltransesophagealechocardiographyvscardiacmagneticresonanceintheassessmentofplanimetricmitralvalveareainrheumaticmitra[5].

期刊来源：Echocardiography

内容简述：通过对三维经食管超声心动图和电影心脏磁共振成像图像对二尖瓣口面积的评估，验证cineCMRI对风湿性二尖瓣狭窄疾病评估的准确性。

样本量：28例患有二尖瓣狭窄的患者。

CineCMR测量的心功能参数：二尖瓣口面积(mitralvalvearea,MVA)

结果：

图2.由CMR和3DTEE得出的MVA值的对比

(A图为CMR和3DTEE测得的MVA值的散点分布图；B图为不同测量方法得出的MVA值的均值和差异的Bland-Altman一致图；红线是平均差，绿线是差异的标准偏差)

结论：对风湿性二尖瓣狭窄的诊断和随访而言，通过实际的Pearson相关分析和Bland-Altman分析得出CMR和TEE方法测得的MVA值(CMRMVA:1.04±0.17cm2;TEEMVA:1.00±0.17cm2)具有高度的相关性(p0.0,r:0.)，所以平面的电影心脏磁共振成像可以作为测量二尖瓣口面积可选的无创技术手段。

cineCMRI的软件应用

1.产品名称：CVI42

公司名称：CircleCardiovascularImaging,Canada.

产品认证：产品（商业版）通过了美国、澳大利亚、日本、欧洲、巴西、加拿大、韩国、中国的临床应用的审核认证。

使用版本：试用版（42天），商用版（联系公司销售：Sales

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