求医一个心脏病患者的十年
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52岁的胡林是河南驻马店汝南县的一名普通农民,36岁离婚后,自己独自抚养一对儿女,长大成人,而他却变得越来越羸弱,稍微一活动、多走几步路,就开始胸闷、心慌、气喘吁吁。
胡林患有“重症瓣膜病”,夜间不能睡觉,白天不能走路。在当地寻求治疗时被告知已不能手术,无奈经四处打听来到了医院。转入医院心外科时,他几乎是被儿女搀扶并“架”着走进科室的,他的病已经严重到自己无法独自走路,即使在有人搀扶的情况下,走几步还会气喘地厉害,需要停下来休息。而且因为他当时的身体情况太虚弱,不适合做手术,以后有没有进行手术的可能,郑医心外科专家也不完全确定,但他们愿尽力而为之。
经过一个月的精心治疗和调养,胡林的身体状况有所好转,心功能也有所提高,医院批准后,由医院院长助理、心外科主任杨再珍为其主刀进行了手术。手术非常顺利,经过心外科全体医护人员的积极努力,终于挽救了这名辛苦的父亲。十年心脏病史虚弱到“苟延残喘”
胡林患有“重症瓣膜病”,即风湿性心脏瓣膜病,他的心脏二尖瓣重度狭窄伴随重度关闭不全,并且三尖瓣重度关闭不全,还有肺动脉高压。
其实,胡林10年前已经得知自己有“风湿性心脏瓣膜病”,但为了抚养两个孩子,不舍得花钱看病,就仅仅是口服强心、利尿药物维持,未进一步治疗。
3年前,胡林心慌、胸闷、气短等症状明显加重,还伴有咳血丝痰,端坐呼吸,双下肢水肿的情况;从年冬季开始,胡林的病情又明显加重,走几步路就开始喘得不行,生活完全无法自理。医院无法为其进行手术,也没有更好的治疗方法,就建议胡林到医院心外科试试。心外科医护齐心协力尽每一份努力挽救其生命
入院后,以杨再珍院长为首的心外科专家团队紧急抢救心衰和肺水肿,同时做好急诊手术的准备,并为其进行各项检查,严密讨论治疗方案。“当时,胡林的情况非常不好,因为病情拖了很久,身体非常虚弱。外科手术是唯一可以根治他疾病的方式,但他的心功能太差身体太弱,抵抗力很低,不适合进行手术。说实在的,当时我们心里也没底,不知道能不能挽救他,但本着‘救死扶伤’的精神,我们一直在尽力尝试,能把他挽救到哪种程度,就做到那个极限。”
于是,杨再珍院长决定先为他调养身体,以护士长曾艳洁为首的护理团队,每天细心照顾胡林。通过药物的调养和精心护理,一个月后,胡林的身体慢慢恢复,抵抗力增加。这一个月中,心外科专家团队根据胡林的情况不间断召开讨论会,实时制定治疗方案。直到他身体条件允许进行手术,他们又经过几次术前讨论,评估手术风险、手术方案和手术细节,最后确定为其实施手术。精雕细琢一台手术三项内容修心成功
年7月4日,由杨再珍院长主刀,为胡林实施了“二尖瓣人工机械瓣膜置换术+三尖瓣成形术+左房折叠术”。
心脏是人体的“发动机”,为人体的血液循环提供动力。为心脏做手术,本身就有难度,更何况手术对象常年身体虚弱、抵抗力差,并且这台手术实施三项内容,更是难上加难。
术中,建立常规体外循环前,杨再珍院长倒“Y”形切开心包,露出其心脏,发现胡林的心脏整体扩大,左心房尤其巨大。
接着,建立体外循环,切开右心房及房间隔,发现左、右心房巨大,二尖瓣瓣叶增厚、卷曲明显、交界粘连,瓣口呈鱼嘴样,杨再珍在助手的辅助下切除二尖瓣前瓣叶,保留后瓣,随后植入机械二尖瓣,并测试其启闭灵活、严密。
然后,杨再珍院长探查三尖瓣瓣环明显扩大,重度关闭不全。就取出人工瓣膜成形环,采用褥式缝合的针法将其植入,注水试验闭合良好,心脏复跳后食道超声检查二、三尖瓣均启闭良好,效果满意。
最后,缝合右心房,并适当缩小左、右心房,充分辅助循环后,停机。一切正常,手术成功。
又经过几天的调养恢复,胡林康复出院。出院时,他的儿女特意为心外科送来了一面写着“医德高尚医术精湛服务热情服务精心”的锦旗,以表感谢。
在患者异常虚弱,医院无计可施时;当来到郑医,没有手术体征时;郑医心外团队还是在杨再珍院长的带领下,竭尽全力、竭尽所能地治疗、手术,这就是医务工作者的本质——全心全意为了患者。如何北京中科皮肤病医院北京中科医院在哪里