“患者二尖瓣瓣膜置换即将结束，赶紧准备下一台……”

10月13日，医院在北京心脏专家团队指导下，心胸外科、消毒供应中心、麻醉科手术部、ICU等科室协同合作，成功完成了一例心脏二尖瓣瓣膜置换术、两例非体外循环下冠脉搭桥术三台手术。

病例一

48岁的高女士，1周前在轻微活动时出现胸闷、气短症状，休息后有所好转，但在夜间有阵发性呼吸困难，医院，查心脏彩超提示，左心功能测定：EF：40%FS：19%，二尖瓣中重度狭窄（瓣膜面积：1.6cm2）诊断为二尖瓣狭窄，需要进行二尖瓣瓣膜置换。医院不具备手术条件，为了求进一步治疗，高女士慕名来到我院，以"二尖瓣狭窄、心衰"收住心血管内二科。

入院后，心血管内二科医生对高女士进行系统检查，并邀请心胸外科医生会诊，诊断高女士患二尖瓣重度狭窄伴关闭不全，三尖瓣关闭不全，心力衰竭，心功能NYHAII级，并有心房颤动问题。在与家人沟通后，决定转入心胸外科接受手术治疗。

病例二

张大爷今年74岁，20天前出现活动后胸闷气短，休息后症状缓解。最近一周症状逐渐加重，夜间平卧休息时出现胸闷及呼吸困难，端坐呼吸后症状减轻。6天前，医院就诊治疗。行冠状动脉造影提示：右冠近段慢性闭塞。左主干起始部狭窄40-50%。前降支近段弥漫性病变，最重狭窄85-90%，回旋支近段狭窄90-95%，中段闭塞。左室造影提示左室收缩功能降低。

由于张大爷血管狭窄位置特殊不能行介入支架治疗，入院后，我院心胸外科医生与其家属充分沟通后，决定进行心脏搭桥手术。

病例三

59岁的李女士与张大爷有着相似的症状，入院前4天行冠状动脉造影提示：左冠状动脉主干末段狭窄60%，前降支近段中段狭窄，最重约90%。回旋支近段血管弥漫性狭窄，最重约90%。右冠近段狭窄70-80%，中段长病变，最重狭窄80%。

在入院一周后，李女士的手术也被安排上了。

考虑到3人的病情，也为了能让3个家庭早日回归正常状态，我院心胸外科尽快整理病历报告，多次同北京心脏专家分别就患者病情进行讨论会诊，制定手术方案，确定手术时间。

术前，为保证患者手术安全，院领导高度重视，先后组织多次全院多学科会诊，调整用药方案，做好围术期准备工作。心胸外科充分预估术中可能出现的情况，术前精心制订多套手术方案，并对术后继续救治也做出相关预案。

早上7点半，接受二尖瓣瓣膜置换的高女士第一个被推入手术室。在北京专家与心胸外科医生的默契配合下，历时4个半小时，成功完成手术。

众所周知，人体各器官的正常生理活动需要心脏供给足够的血液，而心脏的正常工作需要冠状动脉输送足够的血液，而当冠状动脉无法满足时，心肌细胞因缺氧而凋亡，患者因此出现心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。

当冠状动脉狭窄程度最大处超过50%，意味着其对心脏的血液供应只有原来的25%。引起狭窄的血管内壁粥样斑块随时有破裂脱落的危险，一旦发生很可能导致冠状动脉闭塞，造成心肌大面积坏死，其严重性不言而喻。

“就像水管某段严重狭窄，供水严重受影响，再接通一个水管绕过狭窄段水管，恢复正常供水。”心胸外科副主任张中超说。

因此，在李女士和张大爷的整个手术过程中，北京专家高峰将血管缝合操作极其精细慎微，用绣花般的手艺，将比头发丝还细的线逐一将血管吻合相连，做到既严丝合缝，又不“伤及无辜”。

三台手术非常成功，目前三位患者均转入ICU接受恢复治疗。

这3例手术的顺利开展，不仅体现了北京专家团队精湛的技术以及我院心胸外科医生们专业默契的配合，更是体现在面对高难度，高强度的状况下，我院所展现出的强大的团队支撑力量。

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