3、咯血 ①痰中带血或血痰,与支气管炎,肺部感染,和肺充血或毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性呼吸困难;二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时,亦可咯血痰;②大量咯血,是由于左心房压力突然增高,以致支气管静脉破裂出血造成多见于二尖瓣狭窄早期,仅有轻度或中度肺动脉增高的患者③粉红色泡沫痰,为毛细血管破裂所致,属急性肺水肿的特征

2、咳嗽 多在夜间睡眠时及劳动后多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时,咳粘液样或脓痰左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽

4、胸痛 约有15%的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现,可能是由于肥大的右心室壁张力增高,同时心排血量降低致右心室缺血引起

(一)症状 通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年;此后10～20年逐渐丧失活动能力

6、其它症状 左心房扩大和左肺动脉扩张可压迫左喉返神经,引起声音嘶哑;左心房显著扩大可压迫食道,引起吞咽困难;右心室衰竭时可出现食欲减退,腹胀,恶心等症状

1、呼吸困难 劳动力性呼吸困难为最早期的症状,主要为肺的顺应性降低所致随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染,性交,妊娠或快速心房颤动等诱因时,可诱发急性肺水肿

5、血栓栓塞 20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞,其中80%有心房颤动栓塞可发生在脑血管,冠状动脉和肾动脉,部分病人可反复发生或为多发生性栓塞牛皮癣的原因

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