风湿性二尖瓣狭窄
风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，为慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的占总体百分比的大多数，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%近年来，由于加强了对风湿热的防治，风湿性心脏瓣膜病发病率明显下降。
一.临床症状：
1.早期呼吸障碍多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。
2.消化道异常反应临床上以咯血多见长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。
3.呼吸道异物排出障碍左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。
4.体循环栓塞、心衰及房颤出现相应临床症状。
二.临床诊断检查
目前以X线，心电图，二维超声，多普勒为主，结合患者临床体征，心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大，一般可诊断为二尖瓣狭窄
1.药物治疗：循心衰治疗的一般原则，利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。
2.手术治疗：二尖瓣狭窄手术包括成形术及换瓣手术两大类，一般情况下首选成形术，病变难以成形或成形手术失败者，考虑进行瓣膜置换。
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