1.题干：患者男，32岁。在农田劳作时不慎将农药倒在衣服上，农药透过衣服被皮肤粘膜吸收而发生有机磷中毒，医院治疗。护士在健康宣教中应指导患者在发生该情况时应立即

A、脱离现场，脱去污染的衣服

B、用热水擦洗皮肤

C、用酒精擦洗皮肤

D、用肥皂水清洗污染的衣服

E、医院

多d

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答案：A

vip解析：有机磷中毒治疗原则：迅速清理毒物。禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。（选A）

2.题干：流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是

A、冬春季发病

B、高热、头痛、呕吐

C、脑脊液呈化脓性改变

D、血和脑脊液培养阳性

E、典型的脑膜刺激征

多d

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答案：D

vip解析：传染病确诊的依据是能找到病原体。如能在血和脑脊液培养时找到脑膜炎双球菌，则可确诊是否患流行性脑脊髓膜炎。其他几个选项都不是流行性脑脊髓膜炎特有的。（选D）

3.题干：心脏骤停的心电图表现包括

A、室性心动过速

B、心房颤动

C、心室颤动

D、房速

E、室性早搏

多d

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答案：C

vip解析：心脏停搏心电图表现包括心脏停搏、心室颤动及电机械分离。本题正确答案是C。

4.题干：病人男性，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A、肺炎链球菌肺炎，休克型

B、葡萄球菌肺炎

C、厌氧菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

多d

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答案：E

vip解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎的特征性病变为砖红色胶冻样痰，并且X线片可见两肺多发、小叶斑片状病灶，病变区可见小脓肿或空洞。本题正确答案是E。

5.题干：二尖瓣狭窄治疗原则不包括

A、预防风湿热复发

B、呼吸困难者减少体力活动

C、避免和控制急性感染、贫血等诱发急性肺水肿的因素

D、定期复查

E、口服ACEI药物

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答案：E

vip解析：一般治疗包括预防风湿热复发；呼吸困难者减少体力活动、限制钠盐摄入、口服利尿剂、避免和控制急性感染、贫血等诱发急性肺水肿的因素；定期复查。本题正确答案是E。

6.题干：心绞痛发作处理不正确的是

A、立即停止活动卧床休息

B、给予氧气吸入，维持血氧饱和度90%以上

C、给予硝酸甘油舌下含服，可多次给药，直至症状缓解

D、24小时心电监护

E、避免情绪紧张激动

多d

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答案：C

vip解析：发作时应立即休息，给予硝酸甘油舌下含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次，最多含服3次，以防止低血压发生。（选C）

7.题干：急性左心衰竭治疗药物中不包括

A、吗啡

B、西地兰

C、氨茶碱

D、呋塞米

E、沙丁胺醇

多d

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答案：E

vip解析：急性左心衰竭抢救时治疗包括：强心、利尿、扩血管、镇静、平喘。在备选答案中，吗啡主要发挥镇静作用，西地兰为强心剂，氨茶碱能解除支气管痉挛，呋塞米为利尿剂。沙丁胺醇为选择性β受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛，主要适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。本题正确答案是E。

8.题干：高血压病人眼底病变Ⅲ级的表现为

A、视网膜动脉狭窄

B、视网膜动脉痉挛

C、视网膜动脉变细

D、眼底出血或絮状渗出

E、出血伴视神经乳头水肿

多d

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答案：D

vip解析：眼底检查是原发性高血压非常重要的一个检查项目，因为眼底可以反映高血压的严重程度，检查结果分为四级。Ⅰ级：视网膜动脉痉挛、变细；Ⅱ级：视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫；Ⅲ级：眼底出血或絮状渗出；Ⅳ级：出血或渗出伴有视神经乳头水肿。因此本题答案是D。

9.题干：二尖瓣狭窄的典型临床表现不正确的是

A、呼吸困难为最常见的早期症状

B、重度二尖瓣狭窄常有"二尖瓣面容"，双颧绀红

C、心尖部舒张期隆隆样杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、心房颤动为早期并发症

多d

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答案：D

vip解析：二尖瓣狭窄时呼吸困难为最常见的早期症状。重度二尖瓣狭窄常有"二尖瓣面容"，双颧绀红。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音。心房颤动为二尖瓣狭窄早期并发症，一般为病人就诊的首发症状。二尖瓣关闭不全心尖部收缩期吹风样杂音。故此题正确答案为D。

10.题干：急性心肌梗死病人50%～81%有先兆症状，表现为

A、新发生心绞痛或原有心绞痛加重

B、不稳定型心绞痛

C、劳累型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、急性冠脉综合征

多d

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答案：A

vip解析：先兆症状的发生率约50%～81%，2%的病人在起病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，特别是新发生心绞痛及原有心绞痛加重较为突出。（选A）

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