放射性核素检查 放射性核素血池显像示左心房扩大,显象剂浓聚和通过时间延长,左心室不大

肺动脉高压时,可见肺动脉主干和右心室扩大

心电图检查 轻度二尖瓣狭窄者心电图可正常特征性的改变为p波增宽且呈双峰形,提示左心房增大合并肺动脉高压时,显示右心室增大,电轴右偏病程晚期常合并心房颤动

x线检查 最早的改变是左心缘的左心房弧度明显,肺动脉主干突出,肺静脉增宽,右前斜位钡剂透视可见扩张的左心房压迫食道病变严重时,左心房和右心室明显增大,后前位片示心影右缘呈双重阴影,肺门阴影加深,主动脉弓较小左心室一般不大当左心房压力达2.7kpa(20mmhg)时,中下肺可见kerley b线长期肺淤血后含铁血黄素沉积,双下肺野可出现散在的点状阴影老年患者常有二尖瓣钙化,青壮年亦不少见

右心导管检查 右心室,肺动脉及肺毛细血管压力增高,肺循环阻力增大,心排血量减低穿刺心房间隔后可直接测定左心房和左心房的压力,二尖瓣狭窄早期舒张期跨瓣压力阶差正常,随着病情加重,压力阶差增大,左心房收缩时压力曲线呈高大的a波

超声心动图检查 是最敏感和特异的无创性诊断方法,对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差,判断病变的程度,决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,活动幅度减小,舒张期前叶体部向前膨出呈气球状,瓣尖的前后叶距离明显缩短,开口面积减小m型超声可见舒张期充盈速率下降,正常的双峰消失,e峰后曲线下降缓慢,二尖瓣前叶,后叶于舒张期呈从属于前叶的同向运动,即所谓城垛样改变左心房扩大,右心室肥大及右心室流出道变宽

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