1、大量气胸X线胸片可见：

A．患侧膈下降

B．肋间隙增宽

C．纵隔健侧移动

D．肺完全压缩

E．以上均是

2、胸膜炎产生的渗出液可为：

A．血性

B．脓性

C．乳糜性

D．以上都是

E．以上都不是

3、肺原性心脏病主要表现是：

A．左心房右心室增大

B．右心室肥大

C．右心房增大

D．右心房左心室增大

E．左心室增大

4、肺脓肿急性化脓性炎症阶段，X线片示：

A．小片状阴影

B．大睡状状密影

C．空洞

D．胸腔积液

E．粟粒状阴影

5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心脏呈：

A．靴形心

B．主动脉型心

C．梨形心

D．横位心

E．滴状心

答案：1-5EDBBC

超声诊断

二尖瓣狭窄：

二尖瓣狭窄多数是风湿性，?正常二尖瓣口面积约4～6cm。

1.?轻度狭窄：瓣口面积1.5～2.0cm

2.?中度狭窄：瓣口面积1.0～1.5cm

3.?重度狭窄：瓣口面积小于1.0cm

肝硬化：

1、肝脏外形及大小改变?

2、肝脏包膜回声改变?

3、肝脏实质回声改变?

4、出现门静脉高压时声像图改变:①?脾脏肿大?②?门静脉系统血管增宽（1.4cm）??③?脐静脉重新开放

其它有关的声像图改变：①?胆囊壁的改变（增厚、双边影）?②?腹水（低蛋白血症引起）?③?肝静脉系统肝内胆管的改变

脂肪肝

声像图特点：

1、肝实质回声增强?

2、门脉管壁回声纹理模糊?

3、回声均匀细腻?

4、后壁回声衰减???????

胆囊结石

1.?典型表现

胆囊内强回声，后方伴声影，强回声可随体位的改变而发生移动（同时具备以上3点特征为诊断胆囊结石的可靠依据）

2.胆囊内充满结石

典型者呈“囊壁-结石-声影”三合征简称“WES”?征

泌尿系结石

可见结石部位有强回声光团或光斑，后伴声影或彗星尾征。

放射诊断

一、基础：X线摄影检查主要应用：X线的感光效应

X线透视检查主要应用：X线的荧光效应

二、肺与纵膈

胸部肿块的平片检查方法：胸部正侧位片

正常胸膜X线表现：不显影

肺纹理主要成分：肺动脉和肺静脉分支

肺门阴影的主要组成部分：肺动脉、肺静脉和支气管

1、慢性支气管炎：

肺纹理增多增粗、扭曲，有时可见肺间质纤维化的网状阴影。

常见并发症：肺气肿

2、支气管扩张――用支气管造影可确定其类型和部位。

3、肺炎

(1)大叶性肺炎：典型X线表现是在实变期。

(2)支气管肺炎：(渗出)两肺下野的中内带肺纹理增粗，有散在多数密度不均匀的边界模糊的小斑片状致密阴影。小儿表现为两肺中下部内、外带，沿肺纹理分布的病变。

(3)间质性肺炎：以中下肺野肺纹理增粗模糊

4、肺结核

(1)原发型(I型)：原发病灶，淋巴管炎及肺门淋巴结炎组成的哑铃状影，原发综合征，早期为渗出性病变。

(2)血行播散型(II型)：

急性粟粒型：两肺广泛而均匀的粟粒样阴影，边界清楚。

亚急性或慢性血行播散型：病灶数目较多，大小不等，新旧不一。

(3)浸润型：病变大多在肺尖或锁骨下区，很快干酪化。

(4)胸膜炎

干性结胸：无异常表现或有膈肌运动受限

渗出性结胸：多为一侧

5、原发性支气管肺癌

X线：在相应部位反复发作、吸收缓慢的炎性实变。

CT：中央型：支气管腔狭窄;肺门肿块;侵犯纵隔;纵隔淋巴结转移。(最早出现的征象――肺门阴影增浓)

周围型：肿块边缘可有分叶，伴或无毛刺，密度均匀。(肿瘤发生在肺段以下细支气管)

编辑：刘玄

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