主要以耐磨损为其特点

适合做手术者,要当机立断,患者本人,家属与医生共同合作,把病治好生物瓣 同样是高级材料制成的瓣架,其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜(如牛心包、猪的主动脉瓣等)作为瓣膜最大优点是不需要终生抗凝,但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣,目前生物瓣使用年限在10～15年左右★二尖瓣直视切开术可用在狭窄较重...[阅读全文]

病程晚期常合并心房颤动

当左心房压力达2.7kpa(20mmhg)时,中下肺可见kerley b线(二)心电图检查(三)超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法,对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差,判断病变的程度,决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,活动幅度减小,舒张期前...[阅读全文]

②有风湿活动者:控制溶血性链球菌感染

④保持睡眠充足7.婚姻和生育保健②注意口腔卫生,及时处理隐藏的病灶;避免情绪激动和不良精神刺激,加强自我控制能力,使身心处于最佳康复状态,保持心理平衡4.起居保健③注意保暖,尽量避免上呼吸道感染;6.运动保健5.心理保健⑤定期门诊随访复查③在妊娠期间出现心功能不一者,应在妊娠4-6个月期间施行二尖瓣...[阅读全文]

二尖瓣关闭不全b

a.二尖瓣关闭不全解析:二尖瓣狭窄时,血流由左心房流向左心室受阻,因此所产生的舒张期杂音较局限1、功能性:听诊特点是呈吹风样,性质柔和,时限较短,较局限,原因去除后杂音消失2、相对性:听诊特点是:杂音呈吹风样,柔和,不向远处传导,如扩张的心腔回缩,杂音可减弱下列哪种疾病引起的器质性杂音较局限不传导试...[阅读全文]

一旦确定洋地 类药物中 

3、治疗和康复过程中,如出现心力衰竭、严重心律失常、亚急性细菌性心内膜炎(不明原因发热、进行性贫血、血尿、脾大和皮肤出血点,应注意本病发生),动脉栓塞(心房血栓脱落,堵塞脑动脉可引起偏瘫;堵塞肺动脉可引起胸痛、呼吸困难和咯血;堵塞肾动脉可引起血尿等)应及时送院治疗本病是风湿病的后果,积极预防甲型溶血...[阅读全文]

炎症并可侵及瓣膜下的腱索和乳头肌

在重体力活动、情绪激动或呼吸道感染等情况下可诱发阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿等症状临床表现:主要症状为气急、咯血和咳嗽多在体力活动后出现或加重病理生理:正常二尖瓣口面积为4～5平方厘米当瓣口面积减至2～2.5平方厘米为轻度狭窄,仅在剧烈活动后才出现症状瓣口面积在1.1～2.0平方厘米为中度狭窄,...[阅读全文]

随着病程发展

多见于二尖瓣狭窄早期,仅有轻度或中度肺动脉增高的患者绝大多数二尖瓣狭窄(mitral stenosis)是风湿热的后遗症极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化二尖瓣狭窄患者中2/3为女性约40%的风湿性心脏病(风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄;二尖瓣面容1.呼吸困难劳动力性呼吸困难为最早期的症状...[阅读全文]

机械瓣经久耐用

人工瓣膜替换术指征为:心功能在3～4级,伴有明显二尖瓣关闭不全和(或主动脉瓣病变且左心室增大;瓣膜严重钙化以致不能分离修补;钙化粥样瘤引起狭窄者常用机械瓣或生物瓣机械瓣经久耐用,不致钙化或感染,但须终身抗凝治疗;伴有溃疡病或出血性疾病者忌用生物瓣不需抗凝治疗,但可因感染性心内膜炎或数年后瓣膜钙化或机...[阅读全文]

二尖瓣狭窄舒张期杂音位于心尖区

超声心动图可明确诊断(五)原发性肺动脉高压 多发生于女性患者,无心尖区舒张期杂音和开瓣音,左心房不扩大,肺动脉术嵌压和左心房压力正常(三)左房粘液瘤 为心脏原发性肿瘤中最常见者临床症状和体征与二尖瓣狭窄相似,但呈间歇性,随体位而变更,一般无开瓣音而可听到肿瘤扑落音,心房颤动少见而易有反复的周围动脉栓...[阅读全文]

病程长的病例常有心房颤动

左心导管检查可测定左心房压力,二尖瓣跨瓣压差诊断二尖瓣狭窄一般没有困难典型的单纯二尖瓣狭窄根据病史及体征即可明确诊断临床表现及心脏体征与风湿性二尖瓣狭窄极为相似的是左心房粘液瘤左心房粘液瘤病例的心脏杂音可能随体位变动而改变响度或消失【辅助检查】食管钡餐侧位或斜位x线检查可显示扩大的左心房压迫食管产生...[阅读全文]

但前瓣弹性和活动度仍良好后瓣活动度往

4、漏斗型:二尖瓣前后叶均明显纤维化、钙化,瓣膜活动度明显受限,弹性差,腱索和乳头肌粘连、融合和挛缩,使瓣膜僵硬呈漏斗状风湿性二尖瓣狭窄,早期以瓣膜交界处及其基底部发生水肿、炎症及赘生物(渗出物)形成为主后期在愈合过程中,由于纤维蛋白的沉积和纤维性变,逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合,瓣膜增厚、粗糙...[阅读全文]

二尖瓣狭窄的有效治疗方法是施行外科手

体循环周围栓塞在取除动脉内血栓后即应施行手术治疗5手术方法的选择:闭式二尖瓣扩张分离术:用二尖瓣扩张器分离瓣膜粘连,扩大瓣口,操作比较简单,疗效较好,目前国内大多数二尖瓣狭窄病例仍应用这种手术方法闭式手术适用于单纯二尖瓣狭窄,瓣膜病变属隔膜型,瓣叶增厚不明显,活动度较好的病例怀疑左心房内有血栓者宜采...[阅读全文]

三诊断患者既往有风湿热病史

患者既往有风湿热病史由于风湿热多于人体抵抗力较低时,感染a型溶血性链球菌而引起因此,平时加强锻炼身体,增加体质,生活规律及不吸烟,天气阴凉时注意穿衣盖被保暖等措施对预防该病是很有帮助的定期到医院体检也利于对该病早发现、早诊断、早治疗一旦确诊患有风湿热,应立即到专科医院应用苯唑青霉素、青霉素、红霉素等...[阅读全文]

加强体育锻炼

若有频发室性早搏,用苯妥英钠0.1克,1日3次肌注或口服1、服用抗风湿药物可引起患者恶心、呕吐、胃痛等胃肠道反应,应在饭间给药或同时给胃舒平3片服用3、治疗和康复过程中,如出现心力衰竭、严重心律失常、亚急性细菌性心内膜炎(不明原因发热、进行性贫血、血尿、脾大和皮肤出血点,应注意本病发生),动脉栓塞(...[阅读全文]

三超声心动图   ①m型二尖瓣狭窄时

一、x线 轻度狭窄者心影可正常中度以上狭窄者,可见①左心房增大,肺动脉干突出②右心室增大,与左心房增大呈双重影③左前斜位可见食道后移有左心房压迹④慢性肺静脉高压及肺淤血时,血管影明显,血流重新分布,肺上部血管影较下部多由于肺毛细血管压增高,当大于血浆胶体渗透压时,可引起下叶间质水肿及间质纤维增生,肺...[阅读全文]

(一)代偿期治疗适当避免过度的体力劳动

(二)失代偿期治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,保护心功能;对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。【简介】下一页2.聚乙烯双球囊法主要优点是可以避免心脏一过性血流停止,主要缺点是操作复杂。1.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术。这是一种介入性心导管治疗技术,其适应证为单纯二尖...[阅读全文]

心房颤动降低心排血量

(一)心律失常 以房性心律失常最多见,先出现房性早搏,以后房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。左心房压力增高导致的左心房扩大和风湿炎症引起的左心房壁纤维化是心房颤动持续存在的病理基础。心房颤动降低心排血量,可诱发或加重心力衰竭。出现心房颤动后,心尖区舒张期隆隆杂音的收缩期前增强...[阅读全文]

咯血 ①痰中带血或血痰

多见于二尖瓣狭窄早期,仅有轻度或中度肺动脉增高的患者5.血栓栓塞 20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞,其中80%有心房颤动栓塞可发生在脑血管,冠状动脉和肾动脉,部分病人可反复发生或为多发生性栓塞3.咯血 ①痰中带血或血痰,与支气管炎,肺部感染,和肺充血或毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性呼吸困...[阅读全文]

即使受感染后病情得到控制

空 广州医院心胸外科主任阮鹏主任医师向记者表示,最近几个月来他为3个像汤女士这样的女患者做了心脏手术,其年龄分别为33岁、37岁和42岁,但她们的初期症状均发生在十二三岁汤女士家在广东农村地区25年前,当她还是个12岁的女孩时,曾经得过一次咽炎,后来又经常脚肿随着年龄的增长,大家发现她越来越“娇”:...[阅读全文]

二尖瓣狭窄可导致右心负担加重

体征:病人可呈现面颊部潮红的二尖瓣面容、唇、指可有轻度周围性紫绀。若有心房纤颤则心跳快慢不一,强弱不等,心跳和脉搏不一致。有右心衰竭者出现颈静脉怒张、肝肿大和下肢水肿等征象,心尖区可扪到舒张期细震颤,并可听到舒张期隆隆性杂音,心尖区第一音亢进,胸骨左缘第3、4肋间隙可听到开放拍击音,是由于血液流经二...[阅读全文]