冠心病的标准药物治疗
冠心病应该怎么吃药？
这个问题很大，因为冠心病有不同的分型、也有不同的严重程度，每个患者也有不同的危险因素，譬如年龄大小、是否合并其他疾病等等。因此，这个问题不存在统一答案。但是，冠心病依然是有“标准治疗”的。只不过，这个标准治疗因人而异。医学界一直都在强调冠心病的“标准治疗”或“最佳药物治疗”。这句话的内含是：==给患者用上所有应该用的、有好处的药，==并且剂量要足够大
1.冠心病的分类
隐匿型
心绞痛型
心肌梗死型
缺血性心肌病型（又称‘心衰或心律失常型’）
猝死型
1.1.以上类型并没有完全清晰的分界线，有时病症重叠1.2.冠心病一般还会合并其他危险因素或疾病：
年纪大，吸烟，不良饮食，工作压力
焦虑，高血压，高血脂，糖尿病，脑血管病，肾病等
所以，不同类型的冠心病，合并了不同的其他危险因素和疾病，对某些药物过敏或不适合用某些药物，都会产生不一样的治疗方案。
2.冠心病治疗的两个基础：
改善生活方式
最佳药物治疗
不管你是很轻的冠心病，还是很重，放了支架的冠心病，不管你是胖子还是瘦子，不管你有没有高血压，糖尿病等危险因素，只要的了冠心病，久应该进行改善生活方式和最佳药物治疗。
2.1改善生活方式
戒烟，限酒，低盐低脂饮食，控制体重，进行中等强度的有氧运动。改善生活方式，强调一万遍，一亿遍都不过分，因为，它是“性价比”最高的治疗（注意，改善生活方式其实也是严重治疗）。不打针，不吃药，不花钱就能治病，没有比他性价比更高了。
2.2冠心病常用药物
2.2.1抗心绞痛硝酸酯类硝酸甘油,单硝酸这三类药可以单独，也可以混着使用。根据具体病情倍他受体阻滞剂还可以降低血压、降低心率，因此也用于有高血压、心跳快、心律失常的患者。而钙通道阻滞剂也可以降低血压，还可以改善血管痉挛，因此也常用于高血压、血管痉挛性心绞痛的患者
2.2.2抗血小板可以说，不管是什么类型的冠心病、不管严重程度如何、不管合并的其他疾病如何，都要吃上阿司匹林。除非有禁忌症
注意，吃阿司匹林的目的是预防血栓形成，而并不是预防血管狭窄。血栓形成会导致心梗，心梗可比血管狭窄可怕多
2.2.3降血脂他汀类药物可以降低血脂（主要是低密度脂蛋白胆固醇）、降低体内炎症反应（给你的身体消消火气），还可以改善内皮功能，让你的血管内皮更加光滑、青春。因此，他汀类降脂药也是冠心病的基础用药。
血脂升高肯定是要吃的，甚至血脂不高，也有吃的必要。
吃他汀的主要目的是：降低血脂，从而延缓血管狭窄，甚至某些情况下还可以让狭窄的斑块减小，也可以稳定斑块、避免出现斑块破裂导致的心梗。降低血脂的药物还包括贝特类、烟酸类等，都有各自的适应情况
2.2.4ACEI／ARB类这类药主要用于冠心病合并有高血压、心衰、心梗、糖尿病、肾病的患者。单独的高血压、肾病也可以使用。
药物治疗是非常具体的、个人化的。每个患者，医院就诊，根据个体的病情，进行全面的治疗
附录：老年慢性病应该怎样运动？
前言：不能一直躺着，坐着不动！！肯定要运动！！
那么如何运动呢？打太极行么？跳广场舞可以么？
答案：冠心病、糖尿病、高血压患者都应该进行“每周3-5次、每次30-60分钟、中等强度”的运动锻炼，也可以做一些力量和柔韧性锻炼。即使是放过血管支架、开刀搭过桥的患者，病情稳定后，也应该在医生指导下进行规律的运动锻炼。
2.什么是中等强度的运动锻炼？
答案：运动时心率达到（-年龄）*60%。例如，如果患者年龄为60岁，那么运动强度应该使心率达到次/分钟左右。心率可以自己数，边摸脉搏、边看手表计数就可以了~
3.：打太极行么？
答案：打太极或许可以修养心性，但运动强度较低，达不到“锻炼”的效果。
4.跳广场舞行么？
答案：当然可以！只要跳的过程中心率达到标准就可以了。广场舞是现在城市里最喜闻乐见的活动，既能结交新的朋友，愉悦身心，还可以锻炼身体，简直是一举三得！
5.规律、中等强度运动锻炼有什么好处？
答案：维持休息时血压稳定、降低血压值，降低血脂，降低血糖，减少心血管不良事件等一系列好处。另外，还可以建立更加积极的生活态度，心理健康其实也是非常非常重要的。
6.老年慢性病患者运动锻炼有啥风险？
答案：冠心病患者进行运动时有一定风险（尤其是6周内发生过心梗、运动会诱发心肌缺血、LVEF30%、严重的心律失常等患者），因此，如果患有冠心病，最好在医生指导下进行运动锻炼，如果病情稳定，步行、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯都是可以的。
注意，“有一定风险”并不意味着不运动了，还是建议创造条件进行一定量的运动，这样对保持健康有很大好处。
另外，高血压和糖尿病患者病情相对稳定，进行运动锻炼的风险相对小很多。可以明确的说，运动带来的好处远远大于可能出现的一些风险。
最后！！！！！每天一万步！每天一万步！每天一万步！现在很多社区都在倡导中老年人每天走1万步，这是非常非常好的。运动手环、手机软件都可以监测，还可以将每天自己走的步数在北京治疗白癜风医院哪家好北京皮肤病专科医院
