西医综合五科分类记忆内科背记
内科背记
已考“药物”
5．心房扑动时，为转律首先选用电复律（）
6．哌唑嗪的降压的作用机理是阻滞α1-受体而不阻滞α2-受体（）
7．治疗自发性心绞痛最有效的药物是硝酸甘油酯口服（）
8．下列哪种药物可能使变异型心绞痛加重?硝酸甘油（）
9．缓解急性心肌梗塞剧烈疼痛效果最好的药物是吗啡（）
10．肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的泊疗药物是心得安（）
．女性，26岁，风湿性心脏病，病程10年，因近2周发热，口腔粘膜有瘀点，脾可扪及，尿中红细胞0-6／HP，诊断亚急性感染性心内膜炎，青霉素皮试(＋)，可考虑改用的抗生素有
万古霉素
先锋霉素（）
14．急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用氨茶碱（）
54．直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是硝普钠（）
．治疗十二指肠溃疡并发幽门梗阻前列腺素E（）
．治疗慢性胃炎前列腺素EM胆碱受体阻断药（）
．治疗急性淋巴细胞性白血病．可选用如下哪些药物?
强的松
长春新碱
左旋门冬酰胺酶
2．男性，30岁，右上肺结核，初治用异烟肼．乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用异烟肼＋卡那霉素＋吡嗪酰胺（）
13．消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于5ml（）
14．下列哪种治疗白血病的药物不作用于S期?长春新碱（）
17．硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺激素合成（）
．抗胆碱类药物抑制肥大细胞释放介质（）
．色苷酸二钠抑制肥大细胞释放介质预防哮喘发作（）
52．用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的?血小板及其上升前出血症状即可改善（）
46．治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?酸泵抑制剂（）
62．肺心病患者高度水肿，PaCO27．9kPa(60mmHB)，心率次／分，下列哪种治疗较为合理?毒毛旋花子甙K静注，临时使用少量利尿剂（）
49．妊娠合并甲亢时的治疗应首选丙基硫氧嘧啶（）
．氨甲蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是口腔及其他粘膜溃疡（）
．左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是过敏反应（）
52．高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重?室性心动过速（）
59．患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜?羟氨苄青霉素（）
48．关于肾上腺皮质激素治疗克隆病，下列哪项是不正确的?
A．用于本病活动期，对控制症状有效
B．长期应用可防止复发
C．一般开始口服强的松每日40～60mg
D．严重者可静脉给药
E．有瘘管形成者应慎用（答案B）（）
49．肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予左旋多巴（）
．解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选解磷定（）
．解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选阿托品（）
51．肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂是安体舒通（）
57．再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？
A．发热、出血、贫血
B．一般无肝脾和淋巴结肿大
C．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D．骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
E．末梢血淋巴细胞比例数增高(答案C)（）
66．冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？肾上腺素（）
63．急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种?全反式维甲酸（）
65．肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的?
A．呋塞米为噻嗪类利尿剂
B．氨苯喋啶为潴钾利尿剂
C．丁尿胺为袢利尿剂
D．不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E．螺内酯为潴钾利尿剂（答案A）（）
50．下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?硝酸酯类（）
52．急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效．应优选下列哪种药物治疗？氨酰心安（）
58．常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确?
A．β2受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
B．茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用
C．抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
D．色苷酸二钠可稳定肥大细胞膜
E．酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放（答案B）（）
68．关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确?
A．用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6-20倍
B．与用药剂量和疗程无关
C．多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍然继续发展
D．可能影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E．可能阻滞mRNA的功能（答案C）（）
．预激综合征并发快速心房纤颤患者治疗选择，下列哪些正确?
电复律
普罗帕酮
胺碘酮（）
．下列哪种物质中毒可采用腹膜透析？
苯巴比妥
甲醇（）
49．高血压病合并糖尿病．Bp／mmHg，心率65次／分，尿蛋白(＋)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适？ACEI制剂（）
48．下列哪个不属于抗血小板聚集和粘附的药物双香豆素（）
52．洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确？
A．抑制心肌细胞钠一钾－ATP酶
B．促进Na＋－Ca2＋交换
C．降低SNS和RAS的活性
D．提高细胞内Ca2＋水平
E．具有正性肌力作用及正性松弛作用（答案D）（）
．合并肾功能不全的糖尿病病人常首选格列喹酮
（）
．为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选格列齐特（）
48．对降低慢性心力衰竭患者总死亡串较为肯定的药物是血管紧张素转换酶抑制剂类（）
50．某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整．心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是
A．阿托品静注B．异丙基肾上腺素静点
C．利多卡因静点D．多巴胺静点
E．以上都不是（答案E）（）
63．下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用?奥美拉唑（）
．中效胰岛素是慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素（）
．长效胰岛素是特慢胰岛素锌悬液，鱼精蛋白锌胰岛素（）
．氨基糖苷类抗生素对绿脓杆菌肺炎有效（）
．头孢菌素类抗生素对绿脓杆菌肺炎有效（）
71．不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是阿替洛尔（）
．硝酸异山梨醇酯的作用是扩张小静脉扩张小动脉（）
．硫氮酮的作用是扩张小动脉（）
61．治疗重症胃食管反流病的首选药物是奥美拉唑（）
65．急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是抑肽酶（）
72．下列关于长春新碱治疗ITP的说法，错误的是
A．长春新碱是最常用的免疫抑制剂
B．可能有促进血小板生成的作用
C．可能促进血小板自贮存池释放
D．每周只用一次
E．静脉注射比静脉滴注效果更佳（答案E）（）
．有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是2％碳酸氢钠（）
．镇静药物中毒的洗胃液是1：高锰酸钾（）
．对结核菌有抑菌作用的药物是对氨基水杨酸钠乙胺丁醇（）
.可能逆转慢性胃炎病人胃黏膜之肠化和不典型增生的药物是
β胡萝卜素
维生素C
维生素E
叶酸（）
．治疗肠易激综合症可选用的药物有
胃肠解痉药
止泻药
泻药
抗抑郁药（）
已考“鉴别”
26．鉴别再生障碍性贫血与白细胞不增多性白血病最重要的检查是骨髓检查（）
81．肝细胞性黄疸胆红素摄取、结合与排泄障碍（）
82．溶血性黄疽胆红素来源过多（）
8．临床上鉴别肝病与心包疾患所引起的腹水．下列哪一项最有诊断价值?颈静脉怒张（）
9．心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是病理Q波（）
16．肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞量可靠的鉴别方法是痰脱落细胞学检查和细菌学检查（）
22．小细胞低色素性贫血见于慢性失血性贫血（）
．慢性肾小球肾炎(急性发作)红细胞管型B．PSP降低（）
．慢性肾盂肾炎PSP降低（）
．老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图检查以除外急性心肌梗塞
休克
以前无心脏病史突然发生心力衰竭
严重心律失常
不明原因的上腹痛或恶心呕吐（）
16．患者男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西米替丁可止痛，最可能的诊断为十二指肠球部溃疡（）
26．Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于肉芽肿有无干酪样坏死（）
89．再生障碍性贫血多能干细胞受损（）
90．缺铁性贫血血红素合成障碍（）
．大剂量地塞米松抑制试验不被抑制肾上腺皮质癌肿（）
．血中ACTH增高双侧肾上腺皮质增生（）
42．非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要的区别是胰岛素基础值及释放曲线不同（）
．单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别，下列哪些检查有意义?
皮质醇昼夜节律地塞米松抑制试验（）
53．下列哪项表现提示左房粘液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄？迟晚发生的开瓣音（）
58．哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的?
A．海洋性贫血B．蚕豆病
C．铁粒幼细胞性贫血D．镰刀细胞性贫血
E．遗传性球形红细胞增多症（答案C）（）
60．胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)与非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)的最主要区别是胰岛素基础水平与释放曲线不同（）
．青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外狼疮性肾炎（）
．青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑原发性肾小球肾炎（）
．支气管哮喘第一秒用力呼气率减低（）
．慢性阻塞性肺气肿弥散障碍第一秒用力呼气率减低（）
62．下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助？血清结合珠蛋白（）
．关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确？
心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
并发体循环梗塞较二尖瓣狭窄少（）
．鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是
小剂量地塞米松抑制试验
血浆皮质醇昼夜节律变化（）
52．下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似限制型心肌病（）
已考“应用”
19．一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为光镜下所见肾小球基本正常（）
76．男，60岁，进食不当后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体；心率90次／分BPl52／88mmHg，肝右肋下25px，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖mg／dl，血钠mEq／L，血CO2结合力46容积％，血尿素氮25mg／dl，尿糖(＋＋＋)，尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大?高溶性非酮症糖尿病昏迷（）
．血中补体C3常见于
系统性红斑狼疮活动期
乙肝相关抗原肾炎（）
44．急进型高血压病病人，下列哪种器官的功能损害最为严重？肾脏（）
45．急性广泛前壁心肌梗塞患者，胸闷憋气明显，心率次／分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
58．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的?伴有换气障碍（）
59．男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：紫绀，桶状胸，右肺音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸（）
．一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol／L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗?胰岛素（）
．一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在10～12mmol／L，可先采用上述哪种药物治疗胰岛素（）
．呼吸衰竭pH值下降PaO2下降（）
．肾功能衰竭pH值下降（）
．小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病?
慢性肺原性心脏病
支气管哮喘（）
50．下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?硝酸酯类（）
52．急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效．应优选下列哪种药物治疗？氨酰心安（）
61．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确?
A．凝血因子减少B．血红蛋白减低
C．雄激素减少D．雌激素减少
E．肾上腺糖皮质激素可减少（答案D）（）
74．糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确?
A．脑脊液pH反常升高
B．血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C．可诱发或加重脑水肿
D．促进钾离于向细胞内转移
E．反跳性碱中毒（答案A）（）
．在葡萄糖刺激时，非胰岛素依赖型糖尿病病人的胰岛素水平
可稍低
可基本正常
可高于正常
分泌高峰延迟（）
已考“错误”
69．有关铁的描述，下列哪一项是错误的：
A．食物中的铁以三价羟化高铁为主
B．肠粘膜吸收的铁为二价铁
C．体内铁蛋白中的铁是三价铁
D．转铁蛋白结合的铁是三价铁
E．血红蛋白中的铁是三价铁（答案E）（）
56．呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误?
A．可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒
C．氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
D．组织二氧化碳分压增高
E．体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾（答案E）（）
64．对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是
A．部位不定B．以下腹和右下腹多见
C．极少睡眠中痛醒D．多于排便或排气后缓解
E．无明显体征(答案B)（）
65．下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是
A．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B．常在餐后半小时出现
C．腹压增高时可加重
D．弯腰时可加重
E．卧位可加重(答案B)（）
已考“不”
49．关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确?
A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
B．心肺复苏术后，不宜再溶栓
C．采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜万单位（答案D）（）
48．关于心室重构的概念．下列哪项不正确?
A．心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大
B．肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降
C．肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓
D．心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常
E．早期心脏肥厚对维护心功能有益（答案B）（）
49．关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确?
A．血压增高B．心排血量增多
C．心率增快D．肺毛细血管楔压增加
E．周围循环血液灌注增多（答案D）（）
53．阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？
A．心室率～次／分B．节律一般规则，但亦可有不规则
C．QRS波群形态可不正常D．可见到逆行P波
E．起始及终止突然（答案B）（）
54．关于支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确?
A．可大量咯痰，每天达几百毫升B．可无咯痰
C．痰量可在夜间卧床时增多D．可出现臭味痰
E．收集痰液可分三层（答案E）（）
55．支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确?
A．FEV1下降B．FEV1／FVC％下降
C．MMFR上升D．MEF5O％减少
E．PEFR减少（答案C）（）
61．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确?
A．凝血因子减少B．血红蛋白减低
C．雄激素减少D．雌激素减少
E．肾上腺糖皮质激素可减少（答案D）（）
62．对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确?
A．给制酸剂同时加抗菌治疗
B．给粘膜防护剂同时加抗菌治疗
C．制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂
D．制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E．抗菌素药首选一种，以二周为一疗程（答案D）（）
64．下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子?前列腺素（）
65．结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确?
A．其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B．粘连型合并渗出者，病变不易控制
C．一般用3至4种药物联合强化治疗
D．继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物
E．有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素（答案A）（）
67．关于慢性粒细胞白血病急性交，下列哪项不正确?
A．骨髓和血中原始细胞一般为30％-80％
B．不出现髓外原始细胞漫润
C．大多为急性粒细胞白血病变
D．20％-30％为急性淋巴细胞白血病变
E．为慢性粒细胞白血病的终末期（答案B）（）
68．关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确?
A．用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6-20倍
B．与用药剂量和疗程无关
C．多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍然继续发展
D．可能影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E．可能阻滞mRNA的功能（答案C）（）
73．皮质醇增多症时下列哪项不正确？
A．抑制脂肪合成B．抑制蛋白质合成
C．嗜酸粒细胞绝对值增高D．血浆肾素增高
E．抑制垂体促性腺激素（答案C）（）
74．糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确?
A．脑脊液pH反常升高
B．血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C．可诱发或加重脑水肿
D．促进钾离于向细胞内转移
E．反跳性碱中毒（答案A）（）
50.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确：
A．是风湿性心脏病的常见组合形式
B．由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
C．约2／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D．心排血量增加可使外周血管征缺如
E．心尖部第一心音可不亢进（答案D）（）
51．下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法?缩窄性心包炎（）
63．有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确?
A．可完全不痛或仅有轻微钝痛B．不会出现急腹症表现
C．有时表现为膈抬高D．位于肋弓下的癌结节最易被触到
E．有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音（答案B）（）
64.肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确?
A．氨B．芳香族氨基酸
C．γ-氨基丁酸D．蛋氨酸的代谢产物——硫醇
E．中链脂肪酸（答案E）（）
69．导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确?
A．缺乏活性维生素D3B．继发性甲状旁腺功能亢进
C．营养不良D．铝中毒
E．铁负荷减少（答案E）（）
72．下列有关国内HD的描述，哪项不正确?
A．HD仅占全部淋巴瘤的8％-11％
B．淋巴细胞耗竭型最常见
C．淋巴细胞为主型较为少见D．淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E．结节硬化型不易转化（答案B）（）
73．缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确?
A．TF升高B．TFR升高
C．TS升高D．FEP升高
E．锌卟啉升高（答案C）（）
74．下列有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确?
A．心脏扩大B．心尖部可闻及隆隆样杂音
C．心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音
D．心电图可呈现S—T段降低，T波低平或倒置
E．以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常（答案E）（）
55．关于胸腔积液，下列哪项不正确?
A．积液量在—mL时可无临床症状
B．积液量大于mL可出现X线表现
C．CT检查对提示积液性质无效
D．B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E．X线胸片可不表现为孤形向上的积液影（答案C）（）
48．急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确？
A．奇脉B．心率加快
C．心排血量降低D．静脉压显著增高
E．外周动脉舒张压上升（答案E）（）
55．下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是低蛋白血症（）
65．下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是
A．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B．常在餐后半小时出现
C．腹压增高时可加重
D．弯腰时可加重
E．卧位可加重（答案B）（）
66．下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是
A．尿素B．尿酸
C．溶菌酶D．胍类
E．胺类（答案C）（）
67．链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变（）
71．不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是阿替洛尔（）
已考“抗体”
36．一般不出现于SLE患者体内的抗体是抗链球菌抗体（）
74．对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是抗dsDNA抗体（）
74．下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是抗Sm抗体升高（）
．血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是原发性胆汁性肝硬化（）
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