健康宣教2风湿性心脏病
健康宣教2-风湿性心脏病
风湿性心脏病：简称风心病，是一种常见的心脏病，指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。
风湿热是一种慢性变态反应性疾病，与溶血性链球菌感染有关，表现为发热、皮肤环形红斑、皮下结节、四肢关节游走肿痛、舞蹈症、血沉快、抗“O”高。
风湿热引起关节炎的典型特点：多发性、游走性、对称性、侵犯大关节。
病因：主要是由于A组溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。
诱因：风湿反复发作、感染、妊娠、分娩等。
按病变部位可分为：
1.二尖瓣狭窄-右心衰
2.二尖瓣关闭不全-右心衰
3.主动脉狭窄-左心衰
4.主动脉关闭不全-左心衰，右心衰
并发症：
1、心律失常：心房颤动，以二尖瓣狭窄最常见。
2、急性肺水肿：重度二尖瓣狭窄的严重并发症。
3、血栓栓塞：以肺动脉栓塞最常见。
4、右心衰竭：晚期常见并发症。5、感染性心内膜炎：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全多见。
治疗：
内科治疗：
1.预防与治疗风湿活动：氨苄青霉素万uim；
2.预防感冒：防止扁桃体、牙龈炎等；
3.注意休息，劳逸结合，避免过重体力劳动；
4.控制水分和钠盐的摄入；
5.积极治疗并发症。
介入治疗：
经皮球囊瓣膜成形术（PBMV）
手术治疗：
闭式分离术或直视分离术；
人工瓣膜置换术。
“预防
预防：
防止链球菌感染；防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
劳逸结合，注意休息；避免体力劳动，剧烈运动或情绪激动；育龄妇女应根据心功能情况在医生指导下选择好妊娠与分娩时机。房颤患者不宜做剧烈活动。
3.合理饮食
（1.）低盐饮食：减少盐摄入，建议每日盐的摄入量应限制在3g以下，包括酱油，咸菜.
（2.）少食多餐，减轻心脏负担，避免暴饮暴食，养成良好饮食习惯。
（3.）摄入充足的营养，增强机体抵抗力：选择蛋白质食品最为理想.
（4.)摄入适量蔬菜，水果等粗纤维食物，多吃新鲜蔬菜水果。
4.休息与活动
（1.）风湿热患者应卧床休息，出现呼吸困难时，给予半卧位。
（2.）关节肿痛时，应保持舒适体位，采取按摩、理疗等方法缓解关节局部的血液循环，减轻疼痛。
5.定期门诊复诊，复查心电图，对风湿和风湿性心脏病做到早发现早治疗。在适当时期考虑行外科手术治疗。
6.如需拔牙或做其它手术；术前应采用抗生素预防感染.
温馨叮咛
出院指导：
1.注意休息和适当活动休息；
2.合理饮食；
3.按时服用药物：强心、利尿、抗凝；
4.预防劳累、受凉、发热、感冒；
5.按时定期复查。
本期编辑｜子非鱼
