ACC17专题二叶式主动脉瓣狭窄行
ACC年会上公布了BicuspidASTAVR注册研究的分析结果，与三叶式主动脉瓣狭窄（TAS）患者相比，二叶式主动脉瓣狭窄（BAS）患者行经导管主动脉瓣置换（TAVR），30天及1年死亡率相当。
该研究纳入例BASTAVR患者，并使用倾向性积分匹配了位TASTAVR患者，比较两组患者30天及1年随访结果。
图1
结果显示，虽然BAS组的TAVR器械成功率低于TAS组（85.3%vs.91.4%，p=0.），且BAS组在主动脉根部损伤、二次瓣膜置入和瓣周漏方面均高于TAS组（图2）。但是就新一代瓣膜而言，BAS组的手术结果与TAS组相当，无论是器械成功率还是主动脉根部损伤、二次瓣膜置入和瓣周漏均未见显著差异（图3）。
图2
图3
并且在患者结局方面，BAS组术后30天的死亡率、脑卒中、出血、血管并发症及急性肾损伤等与TAS组未见显著差异（图4），BAS组1年随访死亡率与TAS组相比也未见显著差异（11.2%vs.11.4%，p=0.28）（图5）。
图4
图5
研究者表示，显示BAS患者行TAVR治疗成功率相对偏低，但就新一代瓣膜而言，其结果与TAS患者无差异，30天及1年死亡率也未见显著差异。虽然BAS被随机对照试验排除在外，但该研究提示，此类患者不应该成为TAVR的禁忌。
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