北京四大名医之一施今墨治疗心脏病的12个
施氏认为单从心脏本身着眼是不够的,临证不可泥于一方一法,要从整体观念出发。亦有从健脾、补肾、和肝、理肺而收效者,特别须注意气血,使之和谐流畅,方可提高疗效。临证常用12个药对。
一、人参配附子
人参甘平,补气强心,用6~10g(党参30~60g可代之);附子辛热,助阳强心,用6~10g。合用则温阳益气,强心救逆之力增强,治心阳暴脱,心脏衰弱,脉微欲绝者。
二、茯神配麦冬
茯神入心经以导其痰湿,而开心益智,宁心安神,用12g;麦冬甘寒养阴,苦寒清热,生津益胃,润肺清心除烦,用6g。合用治心阴不足,心失所养,阴不敛阳,心阳升越者。常以朱砂拌之,引药力人心经而增养心潜阳,镇静安神之功。
三、生枣仁配熟枣仁
生枣仁清肝宁心安神,疏利肝胆血脉,以清虚热为用;熟枣仁清肝宁心安神,收敛津液,以补肝体为用,两药各10g参合,一补一泻,清补合法,宁心安神力量增强而善治血不养心或虚火上炎的心悸、失眠、出汗等症。
四、阿胶配仙鹤草
阿胶味甘气平,善补肝血,滋肾水,润肺燥,养心神,用10g烊服;仙鹤草苦涩性平,强心升压,调整心率。伍用善治心阴不足的各种心脏病变,如再加人参、五味子和流通气血的木香、香附,其效果更佳。
五、酸枣仁配柏子仁
酸枣仁养心阴,益肝血,清肝胆虚热而宁心安神,用10g;柏子仁养心气,润肾燥而益智宁神,用12g。配用可治血不养心,心阳升越的心悸怔忡失眠等症。
六、丹参配三七
丹参活血,通心包络亦可补心,生血祛瘀;三七散瘀定痛强心,配用专治冠心病、心绞痛。若初起无器质性病变,则重用丹参,少佐三七。若日久又见器质性损害者,则主取三七,佐以丹参。施氏丹参常用20g,三七常用2g,缓解心绞痛有效。
七、卧蛋草配分心木
卧蛋草又名地锦,专走血分,长于调气活血,流通血脉,用6g;分心木又名核桃隔,功专固肾涩精,善理胸膈之气以理气止痛,用3g。两药配用,气血双调,利气活血,强心止痛之功益彰,主治心绞痛,左前胸胀闷,气短、心悸等症。
八、茯苓配茯神
茯苓上通心气,茯神下交于肾,两药伍用可治水火不济的心慌、少气、失眠、健忘等症。
九、远志配石菖蒲
远志通于肾交于心,行散宁心,散郁化痰,用6g;菖蒲开窍启闭而宁神,用4.5g。两药参合,益肾健脑聪智,开窍宁神之力增强,主治头昏不清,心神不稳,失眠、健忘等症。
十、肉桂配黄连
肉桂温热,擅长和心血,补命门火;黄连苦寒,善于清心热,泻心火。两药合用可泻南补北,交通心肾,治心肾不交的怔忡、心悸、失眠等症。
十一、卧蛋草配仙鹤草
两药伍用共奏调气和血,宣通痹阻,流通心脉,专为心动过速而设。仙鹤草可加大用量至15~30g。
十二、紫石英配紫贝齿
紫石英入血分,上能镇心,定惊悸,安魂魄,镇逆气,重以祛怯,下能益肝,填补下焦,散阴火,止消渴,暖胞宫;紫贝齿也走血分,既清肝明目,又镇惊安神。两药相互为用(各用12g)镇静安神,平肝潜阳,且降血压,善治心神不稳、神志不宁、惊悸、失眠、多梦之症。
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