Science抗炎药有助于降低心脏病的
报告指出，有1万多名心脏病患者的临床试验支持了一种新颖的方法来保护他们免受中风或二次攻击:用药物来阻止炎症。
这一方法已经被一些科学家提出了很多年，但是这是第一个最终证明它有效的试验。心脏病学家称赞它是对心脏病和炎症联系的证明，而这种联系在人们中没有得到证实。
“我必须祝贺那些参加这次研究的人，”TerjePedersen说，他是奥斯陆大学的一名心脏病专家，他过去一直持怀疑态度。
被称为“Canakinumab”抗炎的结果研究(CANTOS)，并由制药巨头诺华公司资助，这项试验也发现治疗中的肺癌患者较少，重新点燃了基础研究结果，暗示相同的炎症途径可能会引发或刺激此类肿瘤的生长。
在研究中，组中有将近2%的人被诊断为肺癌，而在治疗中只有1%的人被诊断为肺癌。两组病例之间的实际差异很小，总共有例肺癌，而试验并不是为了研究这种疾病。
随着科学家们试图追踪炎症的作用，一种复杂的免疫信号和各种各样的白细胞，这些都是在伤口、感染等方面发生的。PeterLibby，一名在波士医院的心脏病专家，他确定了各种各样的分子会把大噬细胞和其他免疫细胞吸引到血管中。这就导致了炎症，最终导致动脉斑块。
他说，在上世纪80年代，当Libby的工作开始时，“我是一个孤独的声音”。
现在，研究人员认为，“整个动脉粥样硬化过程开始于炎症事件，”MarkCreager说，他是位于新罕布什尔州的达特-奥区柯克医疗中心的心脏和血管中心的主任，他没有参与这项研究。
但是，炎症与真正的心脏病的触发有关吗?当动脉斑块破裂并阻塞血管时，炎症就会发生，而不仅仅是导致动脉硬化的漫长过程?
当PaulRidker在他的实验室工作时，另一位在布莱根和妇女的心脏病专家，PaulRidker，开始在人们身上测试这一前提。Ridker指出，一个人的血液中炎症分子的含量很高，可以帮助预测心脏病发作。一个这样的标记被称为c反应蛋白(CRP)。
年，一项针对关节炎患者的大型临床试验发现，服用非甾体抗炎药(NSAID)Vioxx的患者患心脏病的风险是正常风险的两倍，该药物被从市场中抽离。几项研究显示，类固醇是一种有效的抗炎药，但由于其他原因，人们服用类固醇也不能预防心脏病发作或中风。
Ridker和Ridker推测，对于一种抗炎的工作，它需要更加具体;NSAIDs和类固醇在全身都有广泛的影响，而NSAIDs可以刺激炎症，并对其进行刺激。这两种药物的重点是单克隆抗体canakinumab，它已经被批准用于治疗青少年关节炎，因为它有选择性地针对一种叫做il-1的分子，它是导致动脉粥样硬化的途径之一。他们一起说服诺华公司支持这项研究。
所有登记的心脏病患者都有很高的CRP水平，并且得到了最好的治疗方法，包括积极的抑制素治疗。其中一半的人每年接受四次注射，每次服用三种不同剂量的药物。
最后，在适度的条件下，这些注入的效果是不同的。
服用安慰剂的人，在一年后的心血管事件中，有4.5%的风险，而服用安慰剂的人则有3.86%的风险。这意味着他们患心脏病或中风或死于心血管疾病的可能性降低了15%。在大约3.5年的时间里，安慰剂组的人中有人遭受了这样的“事件”，相比之下，人中有人获得了中剂量和高剂量。如果他们得到了冠脉搭桥手术，那么他们需要进行支架或心脏搭桥手术的可能性也降低了30%，这表明抑制炎症可以帮助动脉保持健康。
今天上午在西班牙巴塞罗那召开的欧洲心脏病学会会议上公布了这一结果，心脏数据同时出现在新英格兰医学杂志的癌症分析中。
但是，canakinumab是昂贵的，每次注入大约1.6万美元。心脏病学家同意诺华公司将不得不降低药物的价格，以使其在现有心脏病治疗中更具竞争力。医生们也需要小心地权衡风险和收益。在为期数年的试验中，约有1%的人因感染而死于感染，几乎是安慰剂感染死亡人数的两倍;那些死去的人通常都是年长的，并且患有糖尿病。当被问及他是否会向那些从来没有心脏病发作的人提供这种治疗时，Ridker毫不含糊地说:“不可能。”他说:“我认为这将是对高危病人的一种治疗。”
更多的信息可能来自Ridker正在进行的另一项大型试验。这一项是由联邦政府资助的，它正在测试一种更便宜但不那么有针对性的抗炎方法，在类似的人群中。结果将在几年内推出。
“在这个领域需要更多的工作，”ColinBaigent说，他是英国牛津大学的一名流行病学家。“这本身并不令人信服。”
Baigent最兴奋的是，他坚定地支持阻止炎症可以预防心脏病的观点。他和其他人说，第一次的攻击现在肯定会有更多的后续攻击。Ridker是俄亥俄州克利夫兰诊所的心脏病专家，他长期站在StevenNissen的一边。他说:“这是一种非常广泛的治疗方法的大门。”
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