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中科荣获公益中国爱心救助定点医院 http://www.jydxy.com/zdtp/zdry/99.html
女人分娩好比“鬼门关”走一遭，对于危重孕产妇来说风险更是加倍。这不，上周我们产科就迎来了一位“高危”孕妇。患者罗女士是38岁的高龄产妇，妊娠合并风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、重度主动脉瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全，妊娠期糖尿病。
众所周知：女性妊娠期体内血容量较平素增加约40％，同时子宫容积増大导致腹腔压力增加；分娩过程中腹压急剧升高，子宫强烈收缩；分娩后组织间隙液体回吸收。这些均可引起血容量骤增骤减，导致孕产妇发生心肺功能衰竭。对于合并心脏病的孕产妇来说，妊娠无疑是雪上加霜，死亡风险极高，因此妊娠合并心脏病被列为孕妇风险评估中的“橙色”级。
罗女士孕期于外院产检。随着妊娠孕周增加，心脏的问题逐渐凸显，孕34+周开始出现中度肺动脉高压，左右心房肥大。该院产科面对如此危重的孕妇，请求我院会诊。由我科赵艳主任和心血管一科关敬树主任协同会诊，并对患者进行了充分的病情风险评估。
患者于次日转入我院妇产科病区，并立即报告“危重孕产妇抢救小组”，进入预警状态。由赵艳主任主持进行病情讨论，重点讨论了终止妊娠的时机和围术期的监护，并制定了风险应对预案。充分的术前准备后，罗女士于入院后第二天行剖宫产术，赵艳主任全程跟台指导，麻醉科汪建胜主任和儿科朱一冰主任为产妇及新生儿保驾护航。手术圆满完成，母子平安。术后严密监护，罗女士病情平稳，术后5天顺利出院。
产科是个战场，没有硝烟滚滚，却必须严阵以待，此次罗女士母婴平安度过围术期，得益于我们产科、心血管科、麻醉科和儿科等团队的团结协作。
文
郝小姣
编辑
陆海萍
审核
杨霞、顾爱花
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