“

对于主动脉瓣狭窄，传统的药物治疗对瓣膜狭窄无效。在狭窄程度进展到重度之前，定期复查是检测病变进展、防止猝死的重要手段。

对于高龄主动脉狭窄患者，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是最佳的治疗方案。

”1主动脉瓣狭窄的症状呼吸急促、活动能力下降、疲劳、胸痛、晕厥、猝死2主动脉瓣狭窄的危害心脏的结构像一栋两层楼的四间房子，上面的两个“房间”叫心房，下面的两个“房间”叫心室。左心室把血液送达全身各处时要经过一扇“门”——主动脉瓣，一旦这扇门打开有困难（主动脉瓣狭窄），全身各处都将无法得到充足的血液，患者将会出现胸闷、气急等不舒服的表现，严重的话可出现昏倒，许多患者可在无征兆的情况下发生死亡即猝死；另外，由于“门”打开有困难，左心室就拼命的加足马力工作，长年累月，积劳成疾，左心室就会出现衰竭。主动脉瓣重度狭窄患者一旦出现症状，若不及时治疗，1年的死亡率超过50%。3主动脉瓣狭窄的治疗方式外科手术是传统的主动脉瓣狭窄治疗手段，而外科手术需要全身麻醉、开胸、建立体外循环及需要心脏停跳，适合于年纪轻及外科手术风险较低的患者。

目前，最先进的治疗方式为经导管主动脉瓣膜置换术，简称为TAVR，不需要开胸，仅通过在股动脉或者颈动脉等其他合适血管上穿刺，利用输送系统将人工心脏瓣膜植入体内，给左心室和主动脉之间换一个新“门”，从而改善心功能，提高生活质量。与外科开胸手术相比，其优点为创伤小、痛苦少、不开胸、恢复快、住院日期短等。

4定期复查心超的重要性主动脉瓣狭窄是一种进展性疾病，由于风湿热、先天性主动脉瓣结构异常或者老年退行性改变等原因，造成一系列的临床症状。尽管在患病初期，可能没有症状，但是一旦进展为重度，则有猝死的风险，需要避免重体力活动，同时家属需加强陪护。疾病进展的速度因人而异，有的患者进展为重度需要3-5年，有的患者一年之内就可能进展为重度。对于进展的原因，目前尚未研究清楚，且没有任何一种药物可以有效地延缓进程。因此，主动脉瓣狭窄的患者进行定期复查是非常必要的。一般来说，对于大部分患者，每年定期复查心脏超声是必要的。对于合并其他危险因素或者进展至中度及以上的患者，每半年复查一次超声或血液检查。若患者在复査周期内出现呼吸困难、胸痛或者晕厥等症状，医院进行检查。怎么从超声报告中判断主动脉瓣狭窄的严重程度呢？5常见问题

Q1：主动脉瓣中度狭窄需要手术吗?

答：主动脉瓣中度狭窄是否需要手术主要看患者是否有相关临床症状。如果平时活动受限、胸闷气急等临床症状明显，充分评估后需要考虑手术治疗。如果没有症状，需定期复查心脏超声。

Q2：经导管主动脉瓣置换手术疗效好吗?

答：国内外大量研究已经证实不开胸微创换瓣是安全有效的。对可以外科手术的患者来说，经导管主动脉瓣置换术与外科开胸手术的疗效是一样的，对没有外科手术机会的患者来说，经导管主动脉瓣置换术是唯一积极的治疗方法。术后患者主动脉狭窄明显改善，胸闷、晕厥、呼吸困难等症状均会有所好转，活动耐量较术前升高。

Q3：经导管主动脉瓣置换术风险大吗?

答：首先，主动脉瓣重度狭窄患者如果不接受换瓣治疗，随时有发生猝死的风险，疾病本身的风险远远大于微创手术所带来的风险；其次，经导管主动脉瓣置换术风险小，尤其适合于病情复杂、年龄较大、外科手术风险较高的人群。

Q4：瓣膜病患者日常需要注意什么？

答：低盐饮食，适当运动。避免血压升高，特别注意的是：避免生气、情绪激动、用力过猛、经常劳累，要保持乐观的心情和心态。避免熬夜，禁烟禁酒。控制好血糖和血脂方面的问题，医院做详细的检査，明确病因后，听从医生指导针对性的积极治疗。在王建安院长、刘先宝主任的带领下，浙医二院心脏中心已成为国内最大的心脏瓣膜病介入诊疗中心之一。常规开展挑战性的急诊TAVR手术，累计完成TAVR手术多例。手术成功率高、并发症低，对于高难度和各类复杂手术有着丰富的经验。引领国内心脏瓣膜病介入诊疗领域的发展。受邀在国际顶级心血管病大会(如美国TCT等)、心脏瓣膜会议(如欧洲CSI等)进行手术演示和专题讲座余次，具有重要的国际影响力。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.znwwh.com/yshl/10081.html