金秋九月结硕果,丹桂飘香传佳音经皮二尖瓣

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“但愿人长久,千里共婵娟”。一句词道出中秋佳节,家人团圆,心情愉悦,把祝愿送给天下人,祝家家户户阖家团聚,共赏这一轮皎洁的明月。在享受中秋佳节阖家团圆的喜悦之时,皖北总院心血管内二科团队于农历八月十四成功完成一例经皮二尖瓣球囊扩张成形术,为患者曹女士解除了病痛,今年的中秋佳节对于曹女士和皖北总院心内二科的医护工作者都是意义非凡的。

二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。近年来,由于加强了对风湿热的防治,风湿性心脏瓣膜病发病率明显下降。对于中、重度单纯二尖瓣狭窄,瓣膜无明显变形、弹性好、无严重钙化,瓣膜下结构无明显异常,左心房无血栓,瓣口面积≤1.5平方厘米,应首先考虑经皮球囊成形术。由于经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)避免了开胸手术,对病人损伤小,术后恢复快。临床研究表明:PBMV手术成功率在95%以上,绝大多数患者术后心功能可改善1-2级,目前已基本替代了传统的外科二尖瓣狭窄分离手术。

患者术前心脏彩超提示:二尖瓣瓣口面积约0.83平方厘米■■■■■

患者曹女士,52岁,反复胸闷气喘多年,既往有风湿热病史,多次就诊外院,予以药物保守治疗效果差。十天前来皖北总院心内二科就诊,心电图检查提示心房扑动,心脏彩超检查提示:二尖瓣瓣口面积约0.83平方厘米,诊断:1.风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄(重度),2.心律失常:心房扑动,通过冠脉造影检查排除冠心病。患者及家属拒绝考虑行外科瓣膜置换手术治疗,经过心血管内二科崔惠康团队充分细致的讨论后,决定为其实施经皮二尖瓣球囊扩张成形术治疗。

由于该疾病临床相对少见,介入手术治疗过程复杂、风险极大,且需具备丰富介入手术医师操作。心血管内科崔惠康主任在术前组织科室医护人员对此例患者进行了充分认真的讨论准备,医院陆林祥教授的指导下,制定了详细的手术计划。在影像科的支持和配合下,心血管内二科崔惠康团队按照既定手术方案为患者实施手术,术中球囊导管经股静脉入右心房,穿过房间隔进入左心房,顺血流方向置于二尖瓣口,扩张效果理想,手术顺利完成,患者返回病房,胸闷、气喘症状显著缓解。

术中球囊扩张影像

患者术前心脏彩超提示:二尖瓣瓣口面积约1.87平方厘米

此例手术的成功实施体现了我科心血管疾病的诊治水平有了新的突破,也体现了心血管内科医护人员不断进取,勇于挑战,敢于担当的团队精神。

皖北总院心内二科病房:内科楼8楼

皖北总院心内二科门诊:门诊楼2楼

医生办公室—

护士站—




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