中医验方连载肺心病之处方两首
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肺心病即以慢性咳嗽咯痰、气促、心悸、乏力、紫绀为主的慢性支气管炎、肺气肿发展为肺及心病的循环系统疾病。40岁以上多患。形成时间约需6-10年。本病属中医“心悸”，现统称“肺心病”。病因为肺病日久，痰气阻滞，导致心脉瘀阻。属本虚标实。治疗本病，不论何期，当治肺为第一要着。肺主气，呼吸之气下供肾纳，肺主通调水道，为肾水之上源；心主血，肺气推动心血运行，故心肾均需肺气之用。肺主一身之气，肺虚则邪气乘虚而入，致肺受壅滞，肾水不能代谢，心血无力运行。肺壅咳嗽气促；肾水代谢失常则下肢水肿或腹水；心血失运则瘀、悸、胸闷、口唇紫绀。故治肺为要，补肺气、宣降肺气为第一，为治源病可愈。但心肾对肺至关重要，因为肺气须心血濡养，尤因气需血载，若心血虚，必影响肺气，肺气伤损，形成咳嗽、气短；肾虽须得肺气而纳，但只有肾气充沛，摄纳正常，肺气才能通畅，呼吸均匀，如肾虚不能纳气，会动则气急，呼吸困难，肺气必逆，水气壅，生水肿咳嗽。尤其肾藏精，为元气之根，肺气赖精化生。故肾精肾气虚损，肺气必虚，邪气必乘。故而治疗肺心病，又必须补肾。
肺心益元汤组成：炙黄芪10克，川桂枝10克，制附片6克，生地、熟地各15克，炒白术10克，山萸肉10克，当归10克，茯苓10克，细辛3克，炒枳实10克，全瓜蒌10克，三七粉3克（冲服），远志10克，陈皮6克，杏仁10克，五味子10克，炙甘草10克，红枣5枚。
用法：水煎3次，分3次服，每日1剂，30剂为1个疗程，连服2-3个疗程。
加减：偏热加桑白皮10克，鱼腥草10克，黄芩10克，金银花10克；偏寒加半夏10克，干姜5克；咳嗽痰多加莱菔子10克，炒葶苈子5克，川贝母粉2克（吞服），炒竹茹10克；气促加地龙10克，僵蚕10克，沉香6克；紫绀加水蛭6克，丹参15克；下肢水肿或腹水加炒葶苈子10克，车前子10克，泽泻10克；脉数心率快去细辛，加苦参10克，太子参10克，麦冬10克；神痿志糊加制胆星10克，郁金15克，石菖蒲5克。
功效：益肾救肺，补血养心。主治慢性肺心病。
善后处方
组成：黄芪、川桂枝、炒白术、山萸肉、当归、云苓、炒枳实、全瓜蒌、杏仁、五味子、广地龙、炙甘草、车前子、丹参、苦参各60克，制附片、陈皮、水蛭、制胆星各40克，生地、熟地各90克，太子参克，三七、细辛、沉香各20克，红枣30枚。
用法：诸药研粉，用红枣煎汤拌药粉制丸药，如绿豆大小，每次服5克，日服3次。服3个月为1个疗程，连服2-3个疗程。
医案：郑某某，女，62岁，农民。患本病10多年，伴唇紫气促，静卧亦呼吸困难。医院已确诊为“慢性肺源性心脏病”（进入失代偿期）。来求诊时诊为肺肾两虚，痰瘀阻心。投肺心益元汤治疗，加水蛭6克，地龙10克，炒葶苈子6克，水煎服，每日1剂，连服60余剂，咳嗽、喘促及下肢浮肿均减轻，心率由原98次/分降至86次/分。之后用本方加味制丸缓调（善后处方）。连服半年多后，复查咳喘消失，心肺功能改善。随访2年，冬春季节未发作。
按语：本方用黄芪少量补肺气（量大则会壅气胸满）；用桂枝、附片补肾阳以温肺；用熟地、山萸肉填补肾精以化气；用白术、茯苓补脾生金（肺），金生水行（肾水）；用生地、当归养心血以濡肺气；用远志化痰，入心化心中滞血；用三七补血活血以激活心肺气血之功能；用陈皮、杏仁宣降肺气，不致壅；用细辛通肺气，使肺窍通利；用枳实行气宽中强肌；用瓜蒌化痰气以畅心脉；用五味子助肾纳气又宁心安神；用甘草、红枣益脾养心。诸药组方为肺心益元汤，调整肺、心、肾之间关系以固本。至于偏热、偏寒、偏痰、偏瘀等，可附证加入药物，可注意患者症候表现：偏热者痰黄、身热、口渴、大便干燥、苔黄或黄腻、脉弦数等；偏寒者白沫痰、恶寒、面浮足肿、苔白滑或白腻、脉紧，天冷受寒则症状加重；偏痰者症见痰鸣、气促、头胀、头痛、咳嗽痰多等；偏疼者有明显紫绀、舌质绛、紫黯或瘀斑瘀点等。
强心汤组成：红参15克（单煎服），麦冬15克，茯苓25克，白术25克，炮附子10克，细辛10克，桂枝10克，白芍20克，丹参20克，麻黄3克，五味子6克，甘草6克，生姜3片（为药引）。
用法：水煎2次，分2次服，每日1剂。
功效：本方益气养心阴，温阳利水，和血，通脉，治疗肺心病，心功能不全多例，均获得心功能改善。
本文摘自《中医特效处方集》，书中记载肺心病之处方共6首（-页）。
出版社：中医古籍出版社
书号：ISBN-7---3
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