二尖瓣脱垂是典型的风湿性心脏瓣膜病，虽然在心脏瓣膜病中，瓣膜的狭窄和关闭不全是最为常见的，但是，二尖瓣脱垂同样不容我们小视。中国医师协会胸腔镜学术委员会主任委员、医院腔镜科主任程云阁介绍到，二尖瓣膜脱垂综合征是指各种原因使得心脏二尖瓣膜叶在心脏收缩时向左心房脱垂，导致心脏二尖瓣膜关闭不全的一系列临床表现。

程云阁主任表示，二尖瓣脱垂的主要发病人群是年轻女性，尤其是育龄期的女性，由于较易感染各类风湿性疾病，所以患二尖瓣脱垂的概率明显较大。那么二尖瓣脱垂的治疗原则是什么呢？

（图片来自网络）

（1）无症状者：

程云阁主任指出，临床上有很多二尖瓣脱垂患者并没有明显的表面症状反应，针对这种情况，患者一般无需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史、猝死家族史、复杂室性心律失常、马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。

（2）合并有二尖瓣关闭不全的患者：

程云阁主任指出，二尖瓣脱垂的实质就是二尖瓣膜叶在心脏收缩时向左心房脱垂，导致心脏二尖瓣膜关闭不全。所以，临床中二尖瓣脱垂和二尖瓣关闭不全经常一同出现。这类患者比较容易感染心内膜炎，患者在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。

（3）存在不良反应的患者：

二尖瓣脱垂患者经常在日常会感到胸痛、心悸、头昏、眩晕等症状表现。对于出现这些情况的患者，需要根据医嘱按时服药，常见药物有β受体阻滞剂，用以减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。另外苯妥英钠，奎尼丁等也可在必要的时候使用。

（4）病情严重需要手术治疗：

二尖瓣脱垂若病情恶化，患者会在日常感到剧烈的胸痛，部分患者会出现咳血症状。如果是这样，程主任医院做全面系统的检查了，如果是严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，必须要进行手术。因为二尖瓣脱垂很容易导致腱索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚等情况出现，若放任病情发展，对于瓣膜的损伤十分严重，甚至会有生命危险。

CCTV10科技人生：程云阁胸腔镜微创妙手补心

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