名医推荐上饶市中医院心内科主任顾岚
顾岚
医院心内科主任
诱发心肌梗塞的原因1排便结束后快速站起，容易诱发由于改变体位所导致的短暂性脑缺血。如果年纪偏大，最好早睡早起，尽可能避免通宵熬夜玩电脑、打麻将、打游戏、通宵看电脑股市行情分析等，尤其是患有高血压、糖尿并冠心病的人，要特别当心；从而头晕、眼花、摔倒，甚至发生脑血管意外，心肌梗塞原因是饮食西化，再加上急性心肌梗塞是一种十分危急、病死率极高的病症。专家提醒众多的心肌梗塞患医院进行检查、诊断、治疗。
2人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态。早上刚醒来，心跳频率从慢到快，让血管收缩和凝血的物质增加了，容易出现血栓，而醒后猛起身，血压一下上不来，会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。腹壁肌和隔肌强烈收缩，血压下降可能引起脑溢血，心肌耗氧量增加会诱发心绞痛、心肌梗死，两者都可能造成猝死。
3搬抬过重的物品因为搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，这也是是老年冠心病人引发心肌梗死的通常病因。
4洗澡时要特别注意不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可引起心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不透风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲乏，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。
秋季防心梗，做好三件事1、夜间喝点白开水：据统计，心梗患者绝大部分是清晨起床时被发现的，猝发时间多在半夜。人在夜间因呼吸和出汗会耗散部分水分，加之老年人常有起夜习惯，体液随之消耗也较多。夜间缺水会使血液黏稠度升高，血小板凝聚力亢进，使原来粥样硬化的血管更易产生栓塞，老年人如果在夜间喝一杯白开水，有助于预防中风和心梗的发生。2、半年洗一次牙：多数急性心梗患者中都存在不同程度的口腔卫生不良和牙病，其中最常见的牙病是牙周炎和牙周脓肿。牙病患者口腔中会隐藏大量细菌，并释放毒素使冠脉循环的血液受阻，严重者即为急性心梗。
建议无论是心血管病患者，还是身体健康的人群，除常规的刷牙漱口外，最好半年请牙科医生用超声洁牙仪，将牙齿周围的牙石、牙垢及牙面菌斑彻底清除，减少口腔中的致病菌。3、每天喝一杯以上绿茶：有研究发现与那些从不喝绿茶的人相比，每天喝绿茶一杯以上的人发生心梗的可能性减少42%。因为绿茶中含有高水平的黄酮类化合物，这种植物类化合物广泛存在于各种水果、蔬菜以及茶和红酒中，也有研究证实，摄入黄酮类化合物较多的人能够降低心梗的发病危险。
正确认识心梗的前兆心肌梗死的一些先兆症状：如，忽然明显加重的心绞痛发作；疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；心绞痛发作时发生心功能不全因此而加重；心律失常。老年冠心病病人忽然发生不明起因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗死先兆症状多在发作前1周，少数病人甚至提前数周发生，约40%的病人发生于梗死前1-2天；心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易减轻。预防心梗饮食上应当做到不“偏嗜五味”1食不过甜——限糖：含糖高的食品主要是米、面、糕点等。我们的主食要粗细搭配，如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。
2食不过咸——限盐：健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克（普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约6g），糖尿病非高血压患者不超过5g，高血压患者不超过3g，糖尿病高血压患者不超过2g。其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。
3食不过苦——过食可致食欲不振：苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜等。苦能清热，适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的，可以清肝炎、心火。不过，苦味毕竟寒凉，过食则损伤脾胃，导致食欲不振、或腹痛腹泻等，影响食物的消化吸收。
4食不过辛——限制饮酒：酒也属于“辛”类食物，饮酒g后收缩压上升10～30mmHg，持续约2～4小时；饮酒g会使血压波动一至两天，大量、长期饮酒，更易诱发动脉硬化和心律失常，加重高血压。因此建议男性每天饮酒精不超过30克，即葡萄酒小于毫升，比如2至3两女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。
5食不过腻——限制脂肪过高的食品：生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内，主要是瘦肉，如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。
科室链接医院成功治疗的病例患者王某，女，48岁，诊断为风湿性心脏病（风湿性二尖瓣狭窄、心律失常、心房纤颤、阵发性室上性心动过速），患者既往有风心病史10余年，年在南昌行过二尖瓣置换术。患者因“心慌、心悸一月余”入院，查体：心脏听诊心率次，房颤律。完善各项辅助检查后于7月3日13:30在局麻下行电生理检查+射频消融术，术后患者无心慌心悸症状，听诊心率88次，律齐，无房颤律。患者赵某，女，79岁，因“反复胸闷、胸痛两月余，加重一周”入院。既往有高血压病史十余年，糖尿病病史三年，血压、血糖控制不稳。近一周胸闷胸痛症状加重，立即来我院就诊，急查心电图及心梗三项，确诊患者为心肌梗死，于7月3日16:30在我院心内科导管室在局麻下行冠脉造影+PTCA+药物支架植入术，造影显示右冠完全堵塞，植入两个药物支架后，患者无胸闷胸痛症状。