心脏X线检查二

常见心脏病形态

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

左房与肺动脉段均增大时，左缘心界增大，心腰更为丰满或膨出，心形如梨，常见于二尖瓣狭窄，故又称为二尖瓣型心。

X线表现：肺动脉干突出，左心房大，右心室大，左主支气管上抬，食道可见左房压迹。肺上部血管影增多、增粗，肋隔角可见KerleysB线。

图1梨形心（二尖瓣型心）

扩张性心肌病：

扩张型心肌病是心肌收缩期泵血功能障碍疾病。通常一侧或双侧有心腔扩大并伴有心肌肥厚，产生充血性心力衰竭。

X线表现：心脏扩大为突出表现，以左心室扩大主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大。

图2扩张性心肌病的普大型心

心包积液：

图3烧瓶心（大量心包积液的特征性表现）

多房室增大：

图4普大型心

肺源性心脏病：

长期慢性肺部疾病致肺血管迂曲，狭窄，继而肺动脉高压，右心室肥厚。可有缺血缺氧的全身症状。

X线表现：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。

图5肺源性心脏病

高血压心脏病、主动脉瓣病变、主动脉缩窄等：

主动脉型心：多见于主动脉瓣病变、高血压性心脏病、主动脉缩窄等。

X线表现为：主动脉迂曲，主动脉结突出，左心室增大（心肌肥厚）。

图6高血压心脏病

主动脉型心的X线特征：

①左心室段延长，心尖下移、隆突并向左增大；

②主动脉球凸出区延伸，心腰较凹陷，心形态略呈靴状。其中最主要的特征为心腰凹陷，是由于左心室扩大，心呈左旋转所致。

室壁瘤

是由于心肌梗死后，病人存活，坏死心肌逐渐被吸收，造成局部室壁变薄，在室内高压下，局部向外凸起，造成“怪异形心”

室壁瘤病例：

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