学霸经验18临床医学大三下
临床医学
18级阿火
写在前面：临床大三下的课有物理诊断、影像、中医、流行病学、心理、卫生法规、文献检索。经过大三上的洗礼之后，医院的医生，而且基本上一节课换一个老师（小课可能2、3次课换一个老师），那么来上课的质量真的是参差不齐，带教用的PPT基本上也就是网盘里的复古PPT，可能十几年都没换过。。。这学期的翘课现象也蛮严重的，大家可以根据自己的情况进行选择，本文仅就个人的学习经验来谈谈平时的学习和期末的应试，这两者的话是不一样的。物理诊断：（95）平时学习：物理诊断是大头，平时也是最应该看的，因为其中体格检查、心电图的很多知识点在未来的内外科、见习采病史时都会用到，症状学大量的内容都和大四的课程呼应，这门课是最应该学的，但是平时上课的话呢最先上的是体格检查，这一块的话可能上理论课感触不深，但是实验课。。。基本上就是把体格检查理论课的内容再重复一遍。。。并且动手实践一下，实验课我们的老师还会给我们划重点，相当于听了两遍同样的课；症状学的话理论课就相当无聊了，有相当多的同学翘课。。因为基本上每个老师都是念ppt度过的，那么看一遍书和ppt的话也就相当于上课了，症状学很多东西只能靠硬背而且大题的话能考的地方也蛮多的；再说心电图这块，和来上课的老师关系挺大的，给我们来上课的是心电图室的老师，她讲得巨快。。。反正我是没怎么听懂，但是之后的话是看徐琦老师的视频配合橙色的那一小本心电图速成慢慢看懂的。物理诊断很多重点内容的话在考研视频里都会出现，大家也可以看看考研视频加深印象，徐琦老师讲的不错，很多同学在看。考试：选择题是有题库的，就是网盘里那个百度的那份，只有题干和正确选项的那一份，考试的时候出现了很多里面的题目，包括一些奇奇怪怪的，里面都有，虽然那份资料看起来奇奇怪怪的，但是他真的出现了很多原题！一定要看！其他的话再做做网盘的其他资料和历年试卷就差不多了；名解诚心要背的话就有很多了，BJ和网盘的都可以综合看看，也可以自己整理，所有名解都掌握的话就看平时有没有认真学了，可以问问老师要要重点（也就是缩减版），或者时间来不及的话直接背历年考过的，重题率蛮高的，我们这级出了液波震颤和Virchow淋巴结，以前好像没出过；至于很多人都感觉很难的心电图，其实考试的话并没有这么难，出到了可能6、7道，都是十分基础的；然后最后的什么穿刺什么的问病史什么的都没考，供给大家参考。18级：名解：Virchow淋巴结谵妄液波震颤奔马律间停呼吸大题：1.二尖瓣狭窄的体格检查（以前没考过）2.语音震颤增强和减弱的原因3.腹膜三联征定义及急性腹痛病因选择题：大量源于那个百度的题库，虽然长得奇怪，但是每题都要看下，也有个别几题没有的，印象中最深的一题是问你十二指肠溃疡的痛的性质不包含以下哪项，有刺痛、钝痛还是什么的17级阿静症状学就是多背多背多背！考试体格检查中心胸占比相当大，要细看几遍，作业本我做了巨厚的那本人卫的，巨多，但是感觉考试考到不多，适合平时巩固练习，感觉不是很值数据题：都蛮基础的，心尖搏动范围、正常血压右上肢比左上肢高多少，大量咯血多少血心电图：房颤、房室传导阻滞二度一型，下壁心肌缺血以及一些很基础的数据，整体偏简单心脏听诊：听诊顺序、S1增强原因、二狭、收缩中晚期喀喇音形成原因，二尖瓣脱垂名解：4*4夏科三联征镜下血尿弛张热牵涉痛大题：3*10诊断思维的原则胸痛病因分类以及疾病举例各三个意识障碍的五种表现及简述医学影像学（95）平时学习：由于课时原因，理论课来的老师都讲得比较快，本人在理论课基本上没听懂过。。。而且这门课是要看片子的，如果坐的位子比较远或者反光导致看不清的话。。。那就是彻底听不懂了，看书的话书上的图片也很少，理解起来很抽象，所以后来我是看了陈伟老师上课的录屏才慢慢理解的，他在b站有账号：一名放射科医生，我感觉他讲的不错，最主要是录播，可以反复倒退慢慢理解。实验课的话是大量的看片，ppt和网盘里的都差不多，但是很多片子没有文字，建议好好听一下做做笔记。尽管有理论和实验双重讲解，但这门课大家都叫它医学想象学，难度还是挺大的，理解起来很抽象，以至于上课上到最后几次MRI和CT看片依旧分辨不出来，高低密度依旧描述不准确。。所以这门课如果想要透彻的学好确实得下点功夫，课后多钻研有不懂的得多问实验课老师应试：考试的话选择题会出现很多题库，也就是那本作业本，把带星的和没带星的选择题都背出就行了，如果实在没时间就背不带星的，判断也一样，但是想考高分的话书也得好好看，主观题的话是重头戏，BJ和网盘的综合起来背应试：作业本上的选择和判断题一定要做和背！大题目基于历年考过的能多背则多背，另外，17级大题考了超声，18级我们没有考超声，据说临床附一附二交错年份出题，所以偶数年级实在来不及可以不准备超声大题，奇数年级建议多准备一下超声出大题的可能（仅个人观点），另外早点问清楚题型分布，每年题型都不太一样，如果教务处拖延不告诉的话先按上一年的准备。至于实验考，我们只考了十张图片，相当简单，简单到什么程度呢，就是它给出一段描述和片子，只看描述就可以选出答案，要准备充分的话平时老师上课的片子和作业本的读片题就行了18级原题：名解：1、多普勒效应2、灯泡征3、硬膜下血肿4、codman三角大题：1、肺部基本病变（写6个或以上）（6）2、原发性肝癌的CT及MRI表现（6）3、比较硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑出血的影像学表现（8）从最后的给分来看，主观题给分应该挺宽容的，这门课同物理诊断一样，满绩点的人都很多实验：听神经瘤、大叶性肺炎、结核等17级原题：实验：脑脓肿（P23）癌性空洞（P82）左肾囊肿（P）胃肠穿孔（P）骨巨细胞瘤（P）（这个页数是题库的页数）名解：（5*4分）法洛四联症，硬膜下血肿，眼眶爆裂性骨折，假肿瘤征，IVP判断：（10*1分）记录以下题干：急性肝炎，胆囊缩小伴壁增厚，主要原因为胆汁分泌障碍；高压真空管腔能量大部分转换为X线；听神经瘤起源于（题干用的罗马数字是错的）神经，为良性的脑外肿瘤；CT对诊断室间隔缺损的意义不大单选（15*2分）循环2题，骨肌4题，呼吸3题，中枢1题，头颈2题，消化1，泌尿生殖2题大题（4*10分）二尖瓣狭窄的超声诊断，早期肺癌的X线和CT表现，肝血管瘤的CT和MRI表现，良恶性骨肿瘤的鉴别中医学平时学习：中医是一门玄之又玄的课，个人感觉凭借自己中华儿女的属性这门课理解起来不难，但是腧穴的内容真的是需要强记的。。其他的中药也需要强行记一记，这门课上课也基本上就是以ppt为主，ppt也是n年没换过的。。。应试：依旧是全选择+判断，非常奇怪，腧穴只出现了四道，而且都比较简单，倒是最后上的内容，肿瘤消渴什么的，考了比较多的内容，出题角度和17级的可以说差别很大，所以保险起见的话就全面准备吧，说不定下次又考了很多腧穴呢，网盘里有一份讲义，挺完美的，没时间就背下那个讲义就好了，然后中间的章节，五行那几张一定要做网盘里相应的题目，因为会出现原题，据说就是一部分题库。17级腧穴考了相当多的内容，而且非常细，考功能更考精确的位置，所以接下来会怎么考都有可能。流行病学：（95）平时学习：学起来感觉还是有点难度的一课，平时多看老师的ppt，ppt很重要，而且要重视大纲上的思考题，因为很多大题就是大纲上的思考题（可以自己研究一下）应试：一定要做历年的试卷以及大纲后的样卷（也是一套真题），会有较高的重题率，大题就按照ppt和思考题准备18级原题：名解：流行病学，必要病因，抽样调查，药品不良反应，疾病监测大题：1.标准预防的措施2.队列研究的基本特点3.筛检和诊断试验的区别4.饮酒与心肌梗死的病例对照研究①对照来源于急诊病人②医院管辖区具有代表性的健康人群问题一哪个对照组OR值更大问题二选择对照时的注意事项问题三两种对照的适合度及理由17级原题：单选：1、下列哪个不属于预防接种异常反应：选项里有血清病，变态反应性脑脊髓炎，无菌性脓肿，过敏性休克（这题书上似乎没有找到…）2、中国循证医学中心成立于哪一年；3、循证医学4级的证据是哪一个名解：流行病学，个体匹配，失访偏倚，真阴性率，标准对照简答每个6分:针刺伤的预防原则；循证医学实践步骤，病因推断的基本方法论述：病例对照研究的优缺点卫生法规：这门课没啥好说的，开卷考，但是18级考试安排里把它放在了期末，而课程很早很早就结束了，记得早点把黄威老师ppt里的内容抄到书上，书上用指示贴标记一下各章节内容方便翻阅，可以通过做网盘里的题目来练翻书速度，网盘里的真题一定要做下，会有错误的，和同学们讨论一下，考前一定要熟悉书中各章节的位置，考试节奏还是很快的，建议做的快一点。医学心理学：平时学习：这门课考试安排放到了最后，基本上也是期末速成课，建议以书本为主，考试有多选题，机考可以回看（目前为止唯一一门可以机考回看的课），多选题很细，书上的内容需要看细一点，书本完整的看个两三遍就可以了，配套练习题做一做，网上课程个人感觉没啥用，不如好好看书。17级一些题目的印象：?给你一个情景，问你这属于知觉的哪个特征（医生根据病人疾病的典型特征做出正确判断是知觉整体性的体现，这就很难以理解）?记忆的再认和再现的区别（没看过书理解过就容易翻车）?短时记忆为7+-2个记忆单位?想象的定义：对大脑已有表象的加工改造形成新形象的过程?案例问你是动机冲突的哪个：双趋冲突（熊掌与鱼不可兼得）、双避冲突（前有狼后有虎）、趋避冲突（同时想要得到与避开）、双重趋避式冲突（多个目标有利有弊，拿不定主意）?言语发展最快的期是幼儿期，?社会学习理论——班杜拉，?由野兽养大的人的特征（多选），?关于原发性高血压心理社会因素错误的是急性应激，?依据心理动力学理论，心身疾病的原因是?Selye第一个系统使用应激概念。一般性适应综合征三期是警觉期(注意不是警惕期)，耐受/抵抗期，衰竭期，?生物-心理-社会医学模式是恩格尔(G.L.Engel)提出?Beck认知疗法的核心：认知是情感和行为的中介。消化性溃疡的人格特征：大多具有神经质倾向,心理发展不够成熟,情绪不稳定,协词性差等人格缺陷·End·
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