中医中药治疗尿路结石

尿结石的机理

尿路结石包括肾、输尿管、膀胱的结石,是常见病、多发病。我们要喝水,水中含有钙等元素,摄入多余的钙主要通过尿路排泄,当有不爱多喝水的习惯或尿路有慢性炎症存在时,就犹如下水道的水少了或水管不光滑了一样,无机盐就会慢慢的沉积,结石就发生了。可以说,从微观上讲每个人都有结石,只不过当他很小很小时被排出去罢了,没有对肾或输尿管、膀胱造成刺激,当然也就没有所谓的结石病了。对尿路结石的治疗,也有个认识和提高的过程。

古人讲结石的形成就犹如壶中之垢,相火煎熬肾水而成,有道理,但对急性发作的治疗效果不佳。古人发生结石病,在肚腹腰痛的时候,并不知道是结石作祟,只有发生了小编淋漓疼痛且有砂石排出时,才有了石淋的认识,这样就漏掉了一些隐藏的结石病。尿路结石出现腰(应该说是背的肾区)、肋、少腹、或下引阴器剧痛,从“证”的角度来看,可以把它视为“疝”痛。

论疝三条,茅塞顿开

记得在年夏秋之交,我与朋友骑车出门游玩。当时天气还很热,出汗多,喝水少,之前又喝了很多白酒。几日后的一个晚上这朋友到家后,突发左小腹疼痛难忍,又无确切压痛点,坐卧不宁,且小腹憋胀,欲尿不得畅通,肛门也有下坠感,几个小时也不缓解。了解这一情况后我取山茛菪碱(-2)两支,肌内注射,小时后,疼痛缓解。这时才明白输尿管里长石头了。第二天B超发现左肾有积水,石头看不见。临阵磨枪,我翻阅了《温病条辨》中的下焦篇,读了论疝三条,茅塞顿开。虽然讲的是暴感寒湿成疝,湿热结聚也可致疝呀。

便自拟一方。当其服到第四杯时,称小肚子有气在滚动,那种揪痛的感觉终于舒畅开来,矢气通畅,小便也明显增多。知道药已中病,嘱再续服两剂,之后又告知小便时有东西尿出来了。后来在第二年又发作一次,于是又坚持服了七八剂药,到现在一直挺好的。至此以后,治结石疼痛发作便胸有成竹,有了准绳。

就是疏肝理气与化石通淋合法而治,乌药、青皮、小茴香、这些药都可以舒张输尿管,芍药甘草汤解痉,金铃子散可止诸疝之痛,川牛膝不但引药下行且也有舒张输尿管作用,三金为化石名方,和车前子一样能利水,滑石可通六腑之涩结。女贞子、墨旱莲以滋水。如果有肾阳虚的现象就减少利水药用量,少加桂附以化气利水。

泌尿系结石为现代医学之病名,不可与传统之石淋并论。它应是一个包含关系,即结石病发作可有石淋的临床表现。

结石病发作可见少腹或脐旁、下引睾丸或前阴、或上掣腰痛不可忍,可见二便欲解不得,小腹下坠,绞痛发作者少有小便淋涩疼痛的淋证表现。从辩证的角度讲,应是疝证,病位在足厥阴和手太阳,寒湿是主因,久可化热。治疝古有成法,天台乌药散可临证借用;从辨病的角度讲,有石就要化石,古今药物不少,宜选择使用。

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