了解主动脉瓣钙化，让你不再手足无措
主动脉瓣钙化是先天性主动脉瓣病变，在幼儿时期可能无明显症状。一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。
重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例，由于冠状动脉供血严重不足，心绞痛尤为严重。
主动脉钙化的临床表现
轻度至中度主动脉瓣狭窄或关闭不全也可能全无自觉症状。
在单纯主动脉瓣狭窄病例，可在主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音，向颈部传导。而在主动脉瓣双病变或重度关闭不全的病例，除主动脉瓣区可听到典型的杂音外，在胸骨左沿第2主动脉瓣区可听到更响的来回性吹风样杂音。
其收缩期部份经由胸骨右沿第2肋间向颈部传导，而舒张期部分则沿胸骨左沿向下、向心尖传导。
主动脉瓣钙化病因
需外科治疗的主动脉瓣主要有这4种情况：
先天性主动脉瓣疾病
较常见者为双瓣叶畸形，临床表现以主动脉瓣狭窄为主，主动脉瓣收缩期跨瓣压差常超过13.3kPa(mmHg)。心电图表现为左心室高电压，常伴有劳损。
另一常见的先天性主动脉瓣病变为主动脉瓣叶脱垂产生主动脉瓣关闭不全，这种畸形往往发生在较大的高位室间隔缺损或主动脉瓣窦动脉瘤破入右心室的病例。
并有主动脉瓣病变
风湿性二尖瓣膜病中约有20%合并有主动脉瓣病变，在风湿性心脏病中，单纯的动脉瓣病变较少见。
主动脉瓣三片瓣叶都有纤维化增厚、收缩、硬变、甚至钙化，活动度甚差，因此风湿性主动脉瓣病变往往为狭窄兼有关闭不全的双病变，且病程较长，心功能损害也较严重。
主动脉瓣退行性改变
由于主动脉瓣呈严重关不全，周围动脉的脉压明显增宽，在血流动力学上左心室有重度容量性负荷加重。
因此左心室向左、向下、向后增大，左心室造影和超声检查均显示左心室腔明显增大，主动脉瓣重度反流。造影剂在左心室与升主动脉内来回流动，停留时间较长，不能迅速排空。
细菌性心内膜炎
引致主动脉瓣病变细菌性心内膜炎常破坏主动脉瓣叶组织，在瓣叶上产生赘生物、穿孔或撕裂。因此临床上细菌性心内膜炎引起的主动脉瓣病变常表现为主动脉瓣关闭不全。.
由于病程较短，血流动力学的改变急骤，使左心室难以耐受突然增加的容量负荷。此外，赘生物可能脱落而产生体循环动脉栓塞。
术后各项护理需注意
主动脉瓣术后生活护理：
①、注意心率、心律的变化。
②、注意口腔卫生，及时处理隐藏的病灶;
③、注意保暖，尽量避免上呼吸道感染;
④、卧床时间较长的病人，咳嗽有痰时，需协助多翻身，拍背，更换体位，以利痰液咳出。并及时给予药物治疗，以免发生肺炎;⑤定期门诊随访复查。
主动脉瓣术后饮食护理：
①、心功能良好又无风湿活动者，饮食与正常人相同，保证足够热量与营养;
②、心功能较差者，饮食应清淡，低盐，以含高蛋白、高维生素及纤维素食物为主，如瘦牛肉、羊肉、鲤鱼、大黄鱼、黄豆、蚕豆、香菇等;
③、多吃新鲜蔬菜和瓜果如鸡毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等;
④、尽量不吸烟、少饮酒，少饮咖啡与浓茶。
主动脉瓣术后生活护理：
①、居室保持通风，阳光充足。
②、生活有规律，注意劳逸结合。
③、避免过度劳累。
④、保持睡眠充足。
⑤、避免在潮湿环境中生活。
术后运动：
心功能良好者，参加适当的体育锻炼，如气功、保健操、太极拳、太极剑、散步等锻炼为宜，不宜参加剧烈的体育活动或过重的体力劳动。
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