导语年护士考试临近，正仁医考培训中心小编特为大家整理了护考前的模拟试卷，赶紧测试一下自己可以得多少分吧。可以先把自己的答案写在纸上，最终答案在文章底部，自己测试一下得了多少分？

（就当考试，不要提前看答案哦，做错的题一定要记住，考试当天千万别再错）

一、A1

1、属于一级护理的正确内容是

A、各种复杂或者大手术后的患者

B、使用呼吸机辅助呼吸的患者

C、生活完全不能自理的患者

D、病情稳定但仍需卧床的患者

E、处于康复期的患者

C

一级护理适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。

2、下列行为属违法行为的是

A、紧急抢救时，执行口头医嘱

B、常规情况下，不执行电话医嘱

C、护士对错误医嘱进行修改

D、发现医嘱有错误，拒绝执行医嘱，并向医生提出质疑和申辩

E、病人对医嘱有疑问时，向医生核实医嘱

C

如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩，但不可擅自修改医嘱。

3、书写病室交班报告应先书写

A、危重病人

B、转入病人

C、手术病人

D、出院病人

E、新入院病人

D

书写交班报告的顺序：按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项依床号顺序排列。

4、发生空气栓塞时，应防止空气阻塞

A、肺静脉入口

B、主动脉入口

C、肺动脉入口

D、腹主动脉入口

E、上腔静脉入口

C

空气进入静脉后，随血流经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。C选项为正确答案。

5、输液过程中由于滴速过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下不利于减轻肺内液体渗出的措施是

A、加压给氧

B、停止输液

C、头低脚高位

D、30％乙醇湿化给氧

E、给予扩张血管药物

C

发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入；病人取端坐位，两腿下垂，减少静脉血回流，减轻心脏负担；加压和乙醇湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，减少回心血量。因此C选项的叙述正确。

6、戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度是

A、0.5％

B、0.2％

C、1％

D、2％

E、5％

D

2％戊二醛灭菌剂，广谱、高效，对金属腐蚀性小。适用于内镜等不耐热的医疗器械。

7、铺无菌盘时下列哪项错误

A、用无菌持物钳夹取治疗巾

B、注意使治疗巾边缘对齐

C、治疗巾开口部分及两侧反折

D、有效期不超过6小时

E、避免潮湿和暴露过久

D

无菌盘有效期为4小时。

8、光照消毒法的原理是

A、抑制细菌代谢和生长

B、使菌体蛋白发生光解变性

C、使微生物的蛋白质及酶变性凝固

D、破坏细菌膜的结构

E、干扰细菌酶的活性

B

光照消毒法是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解变性导致细菌死亡。

9、为病人做床上擦浴时下列哪个环节是错误的

A、关闭门窗，遮挡病人

B、调节室温在24℃左右

C、调节水温至40～45℃

D、由上至下擦洗

E、用50％乙醇按摩骨隆突处

C

调节水温至50～52℃。

10、不适于采取端坐位的患者是

A、心力衰竭

B、心包积液

C、休克

D、急性肺水肿

E、支气管哮喘

C

休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量，不宜采取端坐位。

11、最易发生嵌顿的腹外疝是

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、脐疝

D、股疝

E、切口疝

D

由于股管几乎是垂直向下的，疝块在卵圆窝内向前转折时形成一个锐角，并且股环本身比较小，周围又有较多的坚韧的韧带支持，因此股疝容易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

12、采集常规尿标本时，护士应嘱咐病人留取哪个时段的尿液

A、晨尿

B、中段尿

C、夜间尿液

D、次晨留取最后一次尿

E、起夜尿

A

嘱病人将晨起第一次尿液留于标本容器内，量约ml。因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具有参考意义。

13、护理文件的保管要求下列哪项是不合理的

A、医疗护理文件应按规定放置，记录或使用后必须放回原处

B、注意保持医疗护理文件的清洁

C、病人及家属无权复印体温单、医嘱单、护理记录单

D、住院期间由病房负责保管

E、出院或死亡后，将其整理好交病案室

C

医疗和护理文件的保管要求（1）医疗护理文件应按规定放置，记录或使用后必须放回原处。（2）注意保持医疗护理文件的清洁、整齐、完整，防止破损、污染、拆散、丢失，收到化验单等检验报告单应及时进行粘贴。（3）按规定，病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。（4）医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交病案室，并按卫生行政所规定的保存期限保管。

14、一患者服安眠自杀，护士给其洗胃排除毒物，在多长时间内效果最好

A、12小时内

B、8小时内

C、6小时内

D、14小时内

E、6.5小时内

C

清除胃内毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通过中和解毒。清除胃内毒物需尽早进行，6小时内洗胃效果最好。

15、H译成中文为

A、皮下注射

B、肌内注射

C、皮内注射

D、静脉滴注

E、静脉注射

A

外文缩写

中文译意

外文缩写

中文译意

qm

每晨1次

q2h

2小时1次

qn

每晚1次

q3h

3小时1次

qd

每日1次

q4h

4小时1次

bid

每日2次

q6h

6小时1次

tid

每日3次

am

上午

qid

每日4次

pm

下午

qod

隔日1次

12n

中午12点

biw

每周2次

12mn

午夜12点

qh

每1小时1次

hs

临睡前

ac

饭前

PO

口服

pc

饭后

ID

皮内注射

st

立即

H

皮下注射

pm

需要时（长期）

IM／im

肌内注射

SOS

必要时（限用1次，12小时内有效）

IV／iv

静脉注射

DC

停止

ivdrip

静脉滴注

16、敌百虫中毒患者洗胃禁用

A、淡盐水洗胃

B、注射阿托品

C、清水洗胃

D、1:高锰酸钾洗胃

E、碳酸氢钠洗胃

E

敌百虫不能用碳酸氢钠洗胃，因为敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。

17、需避光使用的药物是

A、乙醚

B、盐酸肾上腺素

C、抗毒血清

D、白蛋白

E、环氧乙烷

B

药物的保管（1）药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射处；药柜应由专人负责保管，并保持整洁。（2）各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期先后顺序排列，先领先用，以免失效。剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。（3）药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物种类进行选择，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的标签。标签应注明中英文药名、剂量或浓度。要求字迹清晰，标签完好。（4）药品质量应定期检查，如发现药品有混浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象，或超过有效期，均不能使用。（5）根据药物的不同性质，妥善保存。1）容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。2）容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。3）易燃、易爆的药物：应单独存放，并密闭置于阴凉处，同时远离明火，以防意外。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。4）易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20℃）。如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。

18、使用静脉留置针，下列哪项错误

A、静脉穿刺困难的患者使用

B、需长期静脉输液的患者使用

C、在其上方10cm处扎止血带

D、以15°～30°角直接刺入血管

E、将封管液注入静脉，推注完毕后再退针

E

静脉留置针输液法：静脉留置针外套管的材料与血管相容性好，且柔软、无刺激，可减少穿刺的次数，有利于保护静脉，减轻反复穿刺给病人带来的痛苦；保持静脉的畅通，便于治疗和抢救，从而提高护理工作的效率。适用于需长期静脉输液及静脉穿刺困难的病人。①按密闭式输液法核对、检查、准备，插好输液器并排尽空气。②检查静脉留置针和敷贴的型号合适、在有效期内、包装完好不漏气，打开备用。③协助病人取舒适体位，选好输液部位，垫小垫枕，选择粗、直、弹性好、清晰的静脉，确定穿刺点，在其上方10cm处扎止血带，常规消毒皮肤。④取出静脉留置针，把输液器上的头皮针全部插入肝素帽，取下护针帽，旋转针芯，松动外套管，以免粘连，调整针头斜面，并排尽空气。⑤嘱病人握拳，使静脉充盈，绷紧皮肤，手持针翼，以15°～30°角直接刺入血管，见回血后压低角度再进针少许，撤针芯将外套管送入静脉内，松开止血带和调节器，嘱病人松拳，待输液通畅后退出针芯。⑥用无菌透明敷贴妥善固定导管，并在透明膜上记录留置日期、时间。⑦整理与记录同密闭式输液法。⑧输液完毕，抽好封管液，正确封管。关闭调节器，将抽好封管液的注射器与输液针头相接，将封管液注入静脉，一边推注一边退针，直至针头全部退出，以确保正压封管。⑨再次输液，常规消毒肝素帽胶塞，把排好气的输液器头皮针全部刺入即可。⑩输液时要加强巡视，注意倾听病人的主诉，并观察局部静脉有无红、肿、热、痛等，如有异常，及时处理。⑾停止输液，同密闭式输液法拔针。

19、临床上中等量咯血量为

A、痰中带血

B、＜ml／d

C、～ml／d

D、＞ml／d

E、一次大于ml

C

临床上咯血量分为：痰中带血　少量咯血＜ml／d；　中等量咯血～ml／d；　大量咯血＞ml／d，或一次大于ml。

20、下列肺炎合并心衰的表现错误的是

A、突然极度烦躁不安

B、呼吸加快

C、肝脏迅速增大

D、尿少或无尿

E、面色潮红

E

肺炎合并心衰的表现包括：1）呼吸加快（＞60次／分）；2）心率增快（婴儿＞次／分，幼儿＞次／分）；3）突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀；4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张；5）肝脏迅速增大；6）尿少或无尿。

21、下列组成护理诊断因素错误的是

A、名称

B、对象

C、定义

D、诊断依据

E、相关因素

B

护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

22、以下属于乙类传染病的是

A、麻风病

B、霍乱

C、鼠疫

D、丝虫病

E、艾滋病

E

二、A2

23、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为

A、调整针头斜面

B、抬高输液瓶

C、穿刺部位热敷

D、挤压输液管

E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛

E

首先检查穿刺部位有无红肿及疼痛，如果没有在处理输液故障。常见输液故障和处理溶液不滴（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。（2）针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。（3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。（5）静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

24、患者，男性，50岁，近1周食欲减退、呕吐，疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝肋下未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理措施是

A、体液过多

B、活动无耐力

C、体温过高

D、营养失调：低于机体需要量

E、潜在并发症：肝性脑病

E

25、患者，男性，27岁，头部外伤后一直处于浅昏迷状态，CT检查示硬膜外血肿，暂采取非手术保守治疗。在保守治疗期间应重点观察

A、瞳孔、肢体活动

B、血压、脉搏、尿量

C、意识、肌张力

D、呼吸、血压、脉搏

E、体温、意识的变化

A

硬脑膜外血肿，最典型的是意识障碍，伤后昏迷，会有“中间清醒期”。而昏迷病人最重要的体征之一是瞳孔的变化；中间清醒期时，患者会有肢体表现，故应选择A。

26、患儿4岁。发热、咳嗽6天。体温38℃，呼吸24次/分。肺部有少许细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是

A、立即物理降温

B、给予适量止咳药

C、室内湿度保持40％

D、嘱患儿进易消化饮食

E、定时雾化吸入、叩背排痰

E

雾化吸入有利于稀释痰液，配合叩背促进痰液排出。

27、患者，女性，42岁。痔切除术后3天未解大便，腹胀明显，对该患者处理方法不正确的是

A、小量不保留灌肠

B、口服液状石蜡

C、多饮水

D、肛管排气

E、口服麻仁润肠丸

A

痔切除术后不可采用灌肠，以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。

28、患者，女性，30岁，进餐后1小时突然出现上腹疼痛，持续疼痛2小时后，自行缓解。最可能的原因是

A、脾破裂

B、急性胆囊炎

C、胃溃疡

D、结核性腹膜炎

E、消化性溃疡

E

上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性，胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。

29、某女性检查时发现颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，考虑其最可能的诊断为

A、左心功能不全

B、右心功能不全

C、肝硬化

D、主动脉瓣关闭不全

E、心肌梗死

B

右心功能不全的主要表现为体循环静脉淤血，体征为：水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性、肝大和压痛、发绀。

30、患者，男性，62岁，胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取

A、低脂肪饮食

B、半流饮食

C、流质饮食

D、少渣饮食

E、要素饮食

E

要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。

31、患者，李某，男性，46岁，尿毒症，24小时尿量为ml，该患者的排尿状况是

A、正常

B、尿闭

C、少尿

D、尿潴留

E、尿量偏少

C

正常成人24小时尿量0～ml。若24小时尿量＞2ml，称为多尿；若24小时尿量＜ml，或每小时尿量＜17ml，称为少尿；若24小时尿量＜ml，称为无尿或尿闭。故该患者的排尿状况属于少尿。

32、患者，男性，43岁。无规律上腹痛10年，伴有消瘦，胃酸缺乏。近2个月以来腹痛明显，大便潜血持续阳性。应考虑

A、上消化道出血

B、肝硬化

C、慢性萎缩性胃炎癌变

D、幽门梗阻

E、溃疡病活动期

C

胃癌早期无明显症状，进展期可有上腹痛、消瘦、贫血及晚期的全身消耗表现。实验室检查：多数患者大便潜血持续阳性，胃液分析胃酸降低或缺失。

33、患者，男性，63岁。行胃大部切除术11个月余，近两月乏力、头晕明显，进一步检查后确诊为缺铁性贫血，此患者发生贫血最可能的原因是

A、铁摄入不足

B、肿瘤

C、手术中失血所致

D、铁吸收障碍

E、铁的需要量增加

D

因为胃酸促进铁的吸收，此患者行胃大部切除术，导致胃酸分泌减少，从而铁吸收障碍，所以发生贫血最可能的原因是铁吸收障碍。

34、患者，男性，60岁。体检发现心尖部舒张期震颤，最可能的原因是

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄

E、肺动脉瓣狭窄

D

心尖部可触及舒张期震颤：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。

35、患者，女性，21岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是

A、禁食4h

B、禁食6h

C、禁食8h

D、禁食12h

E、不必禁食

E

局部麻醉不需要肠道准备。

36、王先生，51岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是

A、引流管内有阻塞

B、引流管扭曲

C、引流管受压

D、体位不当

E、肺复张良好

E

水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上病人呼吸平稳，则应为肺复张良好。

37、一位卵巢癌患者，今日手术，术后需插尿管，护士插入尿道约4～6cm，见尿液流出再插入多少厘米左右，固定导尿管。

A、1～2cm

B、1～3cm

C、2～3cm

D、4cm

E、1～5cm

A

女病人导尿：初步消毒，其原则由上至下，由外向内。再次消毒，原则是由上向下，由内向外。插入尿道约4～6cm，见尿液流出再插入1～2cm左右，固定导尿管。

38、患者，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是

A、热水袋敷腰部

B、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

C、立即通知医生

D、观察血压、尿量

E、减慢输血速度

E

根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

39、护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。护士应采取的措施为

A、用力挤压输液管，直至液体通畅

B、拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

C、抬高输液瓶位置

D、变换肢体位置

E、热敷注射部位上端血管

B

注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。

40、患者，男性，45岁。2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的

A、工作期

B、初始期

C、开拓期

D、解决期

E、结束期

B

初始期是护士和患者的初始阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确定患者的需要。

41、患者，男性，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，据他的情况，处理方法最好是

A、气垫褥

B、取半座位

C、协助定时翻身，防止受压

D、用力按摩发红皮肤

E、给予抗生素治疗

C

处理：及时去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无褶皱、无渣屑；在为病人翻身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。

42、患者男，67岁，行肺切除手术，术后使用呼吸机辅助呼吸，护士做24小时严密监测生命体征，请问此时患者是几级护理

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、特别护理

A

特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。

43、患者，男性，结肠癌术后7d，病人剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂感。下列哪项处理措施不妥

A、安慰病人

B、立即在病床上将内脏还纳

C、立即用灭菌盐水纱布覆盖

D、用腹带包扎

E、送手术室缝合

B

不可将内脏还纳，防止感染。

44、患者，男性，41岁，既往有溃疡病史10年，突然心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是

A、半卧位

B、禁食、胃肠减压

C、输液

D、观察血压、脉搏

E、应用抗生素

B

引流出消化液，减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能恢复。

45、患者，女性，47岁，乳腺癌准备在全麻下行乳癌根治术。回病房后应采取何种体位

A、头高脚低位

B、头低脚高位

C、去枕仰卧位

D、侧卧位

E、中凹位

C

应取去枕仰卧位6h，以防止过早：抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

46、患儿，1个月，预防接种乙肝疫苗，适宜的注射部位是

A、上臂三角肌下缘

B、臀大肌

C、臀中肌、臀小肌

D、股外侧肌

E、前臂外侧

A

预防接种：常选择上臂三角肌下缘。

47、患者男性，42岁，前列腺癌术后，需要长期留置导尿，患者因此羞于见人，不愿意出病房，这种需要属于

A、生理需要

B、安全需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、认知需要

D

马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为D。

48、患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是

A、内痔脱出

B、肛周脓肿

C、血栓性外痔

D、肛裂并前哨痔

E、直肠息肉脱出

C

内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。

49、患者，男性，36岁，大面积烧伤后8h，已静脉补液0ml，判断其血容量是否不足的简便、可靠的指标是

A、脉搏

B、血压

C、呼吸

D、尿量

E、中心静脉压

D

尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿量每小时少于25ml，比重增加，表示肾血管收缩或血容量不足。

50、患者，男性，62岁，全程肉眼血尿终末加重3个月，请问最可能的诊断是

A、前列腺增生

B、膀胱肿瘤

C、肾肿瘤

D、泌尿系结石

E、泌尿系感染

B

全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位，终末加重提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。

51、患者，男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

A、手臂功能障碍

B、肘部剧烈疼痛

C、是否可摸到尺骨鹰嘴

D、肘后三点是否失去正常关系

E、跌倒后因手掌撑地而受伤

D

肘后三点未失去正常关系为肱骨髁上骨折，失去正常关系为肘关节脱位。

52、患者，男性，35岁，因肠梗阻收入院。非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为

A、痉挛性

B、麻痹性

C、粘连性

D、绞窄性

E、单纯性

D

腹部固定压痛、腹膜刺激征提示梗阻部位出现血运障碍导致缺血坏死，即演变为绞窄性肠梗阻。

53、某病人因齿龈出血来院检查，经化验血小板5.0×／L，出血时间5min，红细胞计数4.0×／L，白细胞计数5.0×／L，网织红细胞1％，应考虑为

A、上述化验均属正常

B、血小板减少性紫癜

C、再生障碍性贫血

D、白血病

E、粒细胞减少症

B

患者齿龈出血，血小板减少，出血时间延长，红细胞、白细胞、网织红细胞正常，应考虑为血小板减少性紫癜。

54、患者，男性，60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂脑缺血发作

A

脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生，可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。情况下两者难以鉴别，须通过仔细的神经系统检查、头颅CT等手段明确诊断。两者的主要鉴别要点如下：（1）脑出血病人多为中老年人且有高血压和脑动脉硬化病史，而蛛网膜下腔出血的常见病因多为动脉瘤及血管畸形，动脉瘤好发于30～60岁，血管畸形则以青少年多见。（2）两者都多在活动或情绪激动时发病，脑出血常在发病后数小时内达高峰，而蛛网膜下腔出血发病更急，仅数分钟症状便可达到高峰。（3)两者都常有头痛、呕吐等症状，重症患者常出现昏迷，但脑出血病人多为持续性昏迷且伴血压明显增高，而蛛网膜下腔出血病人多为短暂性昏迷且血压变化不大；在神经体征方面，脑出血病人多以神经功能缺失为主要体征，而蛛网膜下腔出血病人多以脑膜刺激征为主要体征。（4）脑出血病人腰穿脑脊液多为血性，呈洗肉水样，而蛛网膜下腔出血病人腰穿脑脊液多为均匀一致的血性脑脊液。

55、男性，58岁，因突然心悸约半小时来院急诊，同时查心率／min，脉率／min，心脏听诊心音强弱及快慢不定。考虑是

A、窦性心动过速

B、阵发性室性心动过速

C、阵发性室上性心动过速

D、阵发性快速房颤

E、阵发性快速房扑

D

阵发性快速房颤的典型特点为：快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整，心音强弱不定。

56、患儿，男性，4个月，冬季出生在俄罗斯，母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素D，母乳喂养，未添加辅食，现出现枕秃，夜惊等症状，最可能的原因是

A、母乳量不足

B、日光照射不足

C、患儿补钙量不足

D、母亲补钙量不足

E、未及时添加辅食

B

有无日光照射不足、饮食中是否缺乏维生素D或补充不足、生长过速、疾病等、临床表现如多汗、夜惊、烦躁哭闹、枕秃、骨骼发育异常等。根据题干此患儿是日光照射不足。

57、患儿，4个月。支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，三凹征明显。心率／min，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了

A、急性心力衰竭

B、感染性心内膜炎

C、肺不张

D、脓胸、脓气胸

E、肺大泡

A

肺炎合并心力衰竭时表现为①呼吸困难突然加重（呼吸＞60／min），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率＞／min、幼儿心率＞／min），不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝短期内迅速增大超过2cm。或在肋下3cm；⑤下肢水肿、尿量减少。

58、女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是

A、减少对消化道的刺激

B、提高药物的疗效

C、降低药物的毒性

D、减少对肝脏的损害

E、避免尿少时析出结晶

A

阿司匹林对消化道的刺激较强，与食物同服可减少对胃肠道的刺激。

59、患者林某，男性，82岁。习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，操作不当的是

A、可选用“1、2、3”溶液

B、灌肠液温度39～41℃

C、液面距肛门40～60cm

D、肛管插入直肠7～10cm

E、灌肠后嘱患者保留溶液10～20分钟再排便

C

对习惯性便秘的老年人因其耐受力较差，应行小量不保留灌肠，液面距肛门＜30cm。

60、患者，男性，71岁，卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者主诉疼痛。你判断患者局部皮肤属于压疮的哪期

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、局部皮肤感染

B

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

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