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　　51、女，40岁。反复胸闷、心悸4个月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查，最可能的诊断是A

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、二尖瓣脱垂

　　D、正常二尖瓣

　　E、二尖瓣叠瓣

　　52、确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是E

　　A、心电图

　　B、胸部X线

　　C、超声心动图

　　D、动态心电图

　　E、冠状动脉造影

　　53、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有B

　　A、指甲下裂片状出血

　　B、新出现的心脏病理性杂音

　　C、Janeway损害

　　D、Roth斑

　　E、转移性脓肿

　　54、上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是E

　　A、肾实质病变

　　B、肾动脉狭窄

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、主动脉缩窄

　　55、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是C

　　A、利多卡因

　　B、胺碘酮

　　C、同步电复律

　　D、人工起搏超速抑制

　　E、压迫颈动脉窦

　　56、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是D

　　A、GRS波群形态宽大畸形

　　B、心室率~次/分

　　C、心室律稍微不规则

　　D、心室夺获和室性融合波

　　E、房室分离，房率室率

　　57、适宜使用洋地黄类药物的情况是A

　　A、快速心房颤动

　　B、三度房室传导阻滞

　　C、预激综合征伴心房颤动

　　D、病态窦房结综合征

　　E、二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　58、提示心包积液的体征是C

　　A、Muset征

　　B、脉短绌

　　C、Ewart征

　　D、Roth斑

　　E、Duroziez征

　　59、不属于心包穿刺的指征是B

　　A、心脏压塞

　　B、为证实心包积液的存在

　　C、为明确心包积液的性

　　D、心包积脓

　　E、心包内药物治疗

　　60、下列各项床临表现中最不支持心绞痛诊断的是D

　　A、疼痛多在睡眠中发生

　　B、含服硝酸甘油，疼痛在3~5分钟内缓解

　　C、疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

　　D、反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2~3秒

　　E、疼痛常在休息时发生，持续可达S0分钟以上

　　61、不属于风湿性心包炎的表现的是D

　　A、心前区疼痛

　　B、呼吸困难

　　C、有心包摩擦音

　　D、心音增强

　　E、颈静脉怒张

　　62、属于扩张型心肌病特征的是C

　　A、主要表现为舒张功能障碍

　　B、为伴有特异性系统性疾病的心肌病

　　C、心脏扩大，室壁运动普遍减弱

　　D、心室充盈受限和舒张期容量下降

　　E、右室心肌被纤维脂肪组织所替代

　　63、心脏压塞时不出现B

　　A、心音低钝

　　B、声嘶

　　C、奇脉

　　D、肝颈静脉回流征阳性

　　E、双肺满布干湿性罗音

　　64、心肌梗死狙小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用B

　　A、吗啡

　　B、洋地黄

　　C、利尿剂

　　D、硝酸甘油

　　E、多巴酚丁胺

　　65、心肌坏死的心电图特征性表现是B

　　A、ST段水平型下降

　　B、病理性Q波

　　C、T波低平

　　D、冠状T波

　　E、ST段抬高呈弓背向上型

　　66、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是E

　　A、疼痛部位

　　B、疼痛性质

　　C、疼痛程度

　　D、疼痛放射部位

　　E、疼痛持续时间

　　67、心力衰竭患者水肿通常首先出现在D

　　A、眼睑

　　B、双手

　　C、颜面

　　D、身体最低部位

　　E、腹部

　　68、心脏骤停一旦确诊，应立即A

　　A、尝试捶击复律及清理呼吸道

　　B、气管内插管

　　C、人工呼吸

　　D、口对口呼吸

　　E、心脏按压

　　69、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达B

　　A、50%以上

　　B、70%以上

　　C、80%以上

　　D、90%以上

　　E、95%以上

　　70、洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A

　　A、室性期前收缩

　　B、ST~T呈鱼钩样改变

　　C、Q-T间期缩短

　　D、心房颤动

　　E、房室传导阻滞

　71、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用E

　　A、利多卡因

　　B、普罗帕酮

　　C、苯妥英钠

　　D、氯化钾

　　E、直流电复律

　　72、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于B

　　A、重度二尖瓣关闭不全

　　B、重度二尖瓣狭窄

　　C、重度主动脉瓣关闭不全

　　D、室间隔缺损

　　E、扩张型心肌病

　　73、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为C

　　A、服用硫氮覃酮

　　B、静坐休息

　　C、剧烈运动

　　D、睡眠

　　E、窦性心律，心率70次/分

　　74、引起左心室后负荷增高的主要因素是B

　　A、肺循环高压

　　B、体循环高压

　　C、回心血量增加

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、血细胞比容增大

　　75、运动负荷试验阳性的心电图标准是E

　　A、ST段水平型压低0.05mV(从J点后0.08秒)

　　B、ST段上斜型压低0.08mV(从J点后0.08秒)

　　C、ST段弓背向上抬高0.1mV(从J点后0.08秒)

　　D、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)

　　E、ST段水平型压低0.1mV(从J点后0.08秒)

　　76、治疗心力衰竭时硝普钠最大用量是C

　　A、0.3μg/(kg·min)

　　B、0.5μg/(kg·min)

　　C、5μg/(kg·min)

　　D、10μg/(kg·min)

　　E、20μg/(kg·min)

　　77、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于D

　　A、35mmHg

　　B、40mmHg

　　C、45mmHg

　　D、50mmHg

　　E、55~mmHg

　　78、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区A

　　A、收缩期喷射性杂音

　　B、收缩期叹气样杂音

　　C、舒张期喷射性杂音

　　D、舒张期隆隆样杂音

　　E、舒张期叹气样杂音

　　79、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为C

　　A、0.75cm2

　　B、0.75~1.0cm2

　　C、1.1~1.5cm2

　　D、1.6~2.0cm2

　　E、2.1~4.0cm2

　　80、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是B

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、主动脉瓣狭窄

　　C、肺动脉瓣狭窄

　　D、二尖瓣关闭不全

　　E、主动脉瓣关闭不全

　　81、最可能引起左心室前负荷增加的是C

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、肺动脉瓣狭窄

　　C、主动脉瓣关闭不全

　　D、主动脉瓣狭窄

　　E、体循环动脉高压

　　82、最容易发生房室传导阻滞的是E

　　A、急性前壁心肌梗死

　　B、急性前间壁心肌梗死

　　C、急性高侧壁心肌梗死

　　D、急性后壁心肌梗死

　　E、急性下壁心肌梗死

　　83、关于动脉栓塞的描述正确的是B

　　A栓子多为肺源性

　　B、栓子多为心源性

　　C、栓子多为血管源性

　　D、栓子多来自动脉穿刺损伤处

　　E、栓塞部位上肢较下肢多见

　　84、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是E

　　A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏

　　B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

　　C、适当应用糖皮质激素可以减少合并症

　　D、糖皮质激素应从大剂量开始

　　E、要取得疗效至少要使用5天

　　85、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为B

　　A、下肢溃疡

　　B、肺栓塞

　　C、下肢浅静脉曲张

　　D、伴动脉痉挛、肢体缺血

　　E、腔静脉阻塞

　　86、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时最有效的方法是D

　　A、静脉注射利多卡因

　　B、皮下注射肾上腺素

　　C、置入心脏起搏器

　　D、非同步电击复律

　　E、口对口人工呼吸

　　87、深静脉血栓形成最常见于E

　　A、上肢深静脉

　　B、上腔静脉

　　C、下腔静脉

　　D、门静脉

　　E、下肢深静脉

　　88、外科救治感染性休克时不正确的做法是C

　　A、应用抗菌药物

　　B、补充血容量

　　C、待休克好转后手术处理感染灶

　　D、使用皮质激素

　　E、采用血管扩张药物治疗

　　89、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，首选的液体是A

　　A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

　　B、以胶体溶液为主

　　C、等张生理盐水加代血浆

　　D、葡萄糖溶液加代血浆

　　E、全血配合葡萄糖溶液

　　90、关于治疗休克的叙述，错误的是D

　　A、失血性休克的治疗是扩容

　　B、感染性休克时可应用大剂量氢化可的松

　　C、失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段

　　D、感染性休克时，应首选使用升压药

　　E、感染性休克应恢复有效循环血量

　　91、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示E

　　A、肺梗死

　　B、脉血管床过度收缩

　　C、肺循环阻力增加

　　D、血容量不足

　　E、充血性心力衰竭

　　92、休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压/80mmHg，处理原则为C

　　A、适当补液

　　B、收缩血管

　　C、舒张血管

　　D、补液试验

　　E、分补液

　　93、应用皮质激素治疗感染性休克时其使用量为常规用量的E

　　A、1/4

　　B、1/2

　　C、2倍

　　D、5倍

　　E、10倍以上

　　1、38岁，女性。活动后心悸、气喘5年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及晌亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应想到的疾病为E

　　A、动脉导管未闭

　　B、主动脉瓣关闭不全

　　C、二尖瓣关闭不全

　　D、室间隔缺损

　　E、主动脉瓣狭窄

　　2、急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×/L。中性粒细胞55%，可能是C

　　A、急性心梗的反应性心包炎

　　B、心脏破裂

　　C、急性心梗后综合征

　　D、伴发病毒性心包炎

　　E、室壁瘤

　　3、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.，中心静脉压13cmH20。治疗时应首选B

　　A、肾上腺素

　　B、低分子右旋糖酐

　　C、西地兰

　　D、硝普钠

　　E、硝苯地平

　　4、老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。对该患者处置方法不正确的是C

　　A、抗生素

　　B、化痰药物

　　C、血管紧张素转换酶抑制剂

　　D、定期做超声心动图

　　E、胸部X线检查

　　5、患者，男性，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是C

　　A、冠心病心绞痛

　　B、非梗阻性肥厚型心肌病

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、高血压性心脏病

　　6、患者，女，20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心率表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是D

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、二尖瓣狭窄并关闭不全

　　D、二尖瓣狭窄并心房颤动

　　E、二尖瓣关闭不全并心房颤动

　　7、患者，男性，64岁。头晕、心悸4~5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3~4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为B

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、主动脉瓣关闭不全

　　C、二尖瓣关闭不全

　　D、主动脉瓣狭窄

　　E、室间隔缺损

　　8、男，26岁。上肢血压I80~/~mmHg，下肢血压/80mmHg。体检:肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于B

　　A、库欣综合征

　　B、主动脉缩窄

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、烹发性醛固酮增多症

　　E、单侧肾动脉狭窄

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