3l、靴形心脏常见于()

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、三尖瓣狭窄

答案：A

解析：靴形心脏常见于主动脉瓣关闭不全。

32、第二心音听诊的特点是()

A、音调较低

B、强度较响

C、历时较长

D、不如第一心音清脆

E、心底部听诊最清楚

答案：E

解析：第二心音在心底部听诊最清楚

33、胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音．应考虑为()

A、主动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、三尖瓣狭窄

E、动脉导管未闭

答案：B

解析：胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，应考虑为肺动脉瓣狭窄，

34、心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是()

A、二尖瓣关闭不垒

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案：B

解析：心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是二尖瓣狭窄。

35、弛张热常见的疾病是()

A、伤寒

B、肺炎

C、支气管炎

D、败血症

E、布鲁菌病

答案：D

解析：弛张热常见的疾病是败血症。

36、出现呼吸音增强的疾病是()

A、重症肌无力

B、贫血

C、胸膜炎

D、隔肌瘫痪

E、急性弥漫性腹膜炎

答案：B

解析：出现呼吸音增强的疾病是贫血。

37、以下是干啰音的特点．除了()

A、是呼吸音之外的附加声音

B、呼气时明显

C、持续时间较长

D、性质和部位固定不变

E、音调较高

答案：D

解析：干啰音性质和部位不固定。

38胸骨左缘第二肋间听到3／6级收缩期杂音P2固定分裂见于()

A、室间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、生理性杂音

D、房间隔缺损

E、主动脉瓣狭窄

答案：B

解析：胸骨左缘第二肋间听到3，6级收缩期杂音．P2固定分裂，见于房间隔缺损。

39、心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示()

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、三尖瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案：B

解析：心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示二尖瓣狭窄。

40、蜘蛛痣不应出现的部位是()

A、面部

B、上胸部

C、肩部

D、腹部

E、颈部

答案：D

解析：蜘蛛痣常出现在胸部。

4l、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是()

A、应用糖皮质激素

B、应用支气管扩张剂

C、应用祛痰止咳药

D、增强免疫功能

E、抗感染治疗

答案：E

解析：慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是抗感染治疗。

42、慢性支气管炎的诊断标准是()

A、咳嗽、咳痰伴喘息．每年发作持续2个月．连续2年以上，并排除其他心肺疾病

B、咳嗽、咳痰伴喘息．每年发作持续3个月，

连续2年以上，并排除其他心肺疾病

C、咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月．连续2年以上．并排除其他心肺疾病

D、咳嗽、咳痰伴喘息．每年发作持续4个月，连续3年以上．并排除其他心肺疾病

E、咳嗽、咳痍伴喘息．每年发作持续2个月，连续3年以上．并排除其他心肺疾病

答案：B

解析：慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽咳痰伴喘息，每年发作持续3个月．连续2年以上，并排除其他心肺疾病。

43、可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是()

A、奈瑟球菌

B、甲型链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、草绿色链球菌

E、金黄色葡萄球菌

答案：C

解析：可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是流感嗜血杆菌。

44、慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要表现为()

A、小气道阻塞

B、FEV1／FVC70％

C、MW降低

D、RV增加

E、DLCO降低

答案：B

解析：慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要表现为FEV1／FVC70％。

45、引起支气管哮喘发作和反复发作最重要的因素是()

A、遗传因素

B、支气管黏膜下迷走神经感受器敏感

C、B受体功能低下

D、气道变应性炎症

E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调

答案：D

解析：引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是气道变应性炎症。

46、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

A、慢性、阵发性、季节性发作史

B、呼气性呼吸困难

C、肺部听诊哮鸣音

D、心脏无特殊体征

E、咳粉红色泡沫痰

答案：E

解析：心源性哮喘咳粉红色泡沫痰。

47、外源性支气管哮喘．浆细胞产生使人体致敏的抗体是()

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgM

E、IgD

答案：C

解析：外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE。(

48、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体^正是()

A、胸廊饱满

B、肋间隙增宽

C、触诊胸部语颤减弱

D、叩诊胸部过清音

E、听诊两肺广泛哮鸣音

答案：E

解析：支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是听诊两肺广泛哮鸣音。

49、支气管哮喘患者，持续发作．太汗淋漓．发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征．有散在哮鸣音。首选的治疗是()

A、山莨菪碱(-2)静脉注射

B、补液+氨茶碱+β受体激动剂

C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异阿托品吸入

D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素

E、补液+糖皮质激素+氨茶碱

答案：E

解析：支气管哮喘患者，持续发作．大汗淋漓，发绀．端坐呼吸．双肺肺气肿征，有敬在哮鸣音。首选的治疗是补液+糖皮质激素+氨茶碱。

50、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用()

A、氯茶碱

B、沙丁胺醇

C、异丙嗪

D、吗啡

E、泼尼松

答案：D

解析：支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用吗啡．用其抑制呼吸。

5l、慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应使用抗生素()

A、咳黏液样痰

B、发热

C、喘息伴哮鸣音

D、两肺下部散在湿啰音

E、血白细胞15×／L

答案：C

解析：慢性支气管炎病人喘息伴哮鸣音时．不应使用抗生素。

52、男性．50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重．常持续数月．多次摄胸片两肺纹理增租。首先应考虑为()

A、支气管扩张症

B、支气管肺癌

C、慢性支气管炎

D、肺结核

E、肺结节病

答案：C

解析：咳、痰、喘每年发作持续3个月，连续2年或以上并排除其他心、肺疾患时，可诊断慢性支气管炎。

53、男性，56岁，慢性咳嗽，咳痰20年．冬季、早春明显。一周前因受凉后昼寒、发热、咳嗽加重．咳黄色脓痰。双肺少量干湿性罗音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为()

A、肺结核

B、支气管肺癌

C、支气管扩张症

D、肺炎球菌肺炎

E、慢性支气管炎急性发作

答案：E

解析：根据病史．1周来咳嗽咳痰加剧，伴发热，此次发作X线检查仅表现肺纹理增多，可除外肺结核、支气管肺癌、支气管扩张症、肺炎球菌肺炎。

54、女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年．再发加重6天入院。入院查体：T37℃、P次／分、R36次/分、Bpl00／70mmHg．话不成句，烦躁不安，端坐呼吸．口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示PH7.51,PaCO.6mmHg,PaOmmHg,HCO3-25mmHg,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是()

A、支气管哮喘急性发作期

B、支气管哮喘非急性发作期

C、喘息型支气管炎迁延期

D、喘息型支气管炎急性发作期

E、喘息型慢性支气管炎缓解期

答案：A

解析：喘息型支气管炎多见于中、老年人．一般有咳嗽、咳痰。病人存在急性呼吸衰竭．急性发作。

55、男性,25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解，此时考虑可能有()

A、支气管哮喘急性发作

B、自发性气胸

C、继发感染

D、心力衰竭

E、肺不张

答案：B

解析：支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸。

56、哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是()

A、PaO2降低、PaCO2上升、pH上升

B、PaO2降低、PaCO2上升、pH下降

C、PaO2正常、PaCO2降低、pH下降

D、PaO2降低、PaCO2正常、pH下降

E、PaO2降低、PaCO2降低、pH上升

答案：E

解析：哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是PaO2降低、PaCO2降低、pH上升(呼吸性碱中毒)。

57、哮喘中度急性发作期的治疗是()

A、间断吸入短效β2受体激动剂

B、规则口服长效β2受体激动荆

C、持续吸入短效β2受体激动剂

D、持续雾化吸入短效β2受体激动剂

E、按需吸入长效β2受体激动剂

答案：B

解析：哮喘中度急性发作期的治疗是规则口服长效β2受体激动剂。

58、支气管哮喘发病的最主要临床特点是()

A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

C、反复发作性咳嗽、喘息．经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

答案：C

解析：支气管哮喘发病的最主要临床特点是反复发作性咳嗽、喘息．经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解。()

59、重症哮喘时最多见的酸碱失衡是()

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性碱中毒合井代谢性碱中毒

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：E

解析：重症哮喘时最多见的酸碱失衡是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。()

60、支气管炎型(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是()

A、多见于老年人

B、气喘多呈持续性

C、肺呼吸音明显降低

D、PaO2显著降低

E、PaCO2一般正常

答案：D

解析：支气管炎型(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是PaO2显著降低。

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