二尖瓣狭窄患者常常咳嗽

呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状二尖瓣狭窄的患者常有所谓的“二尖瓣面容”即表现为双颧绀红、面色灰暗、口唇轻度发绀,它是由于低心排血量,有肺淤血及血管收缩,导致面颊及口唇发绀同时,颧部的浅表静脉较正常情况下反应明显(3)二尖瓣直视成形术可用在狭窄较重并伴有轻度瓣膜增厚和瓣下粘连的病人,有心房纤颤,...[阅读全文]

心电图:轻度狭窄心电图可正常

有肺动脉高压者呈现电轴右偏及右心室肥厚心电图:轻度狭窄心电图可正常左房肥大可出现二尖瓣p液,即p波幅度增大和有切迹下一页胸部x线:早期出现左房增大,食管造影在侧位片可见在食管中1/3处因扩大的左房而产生的压迹后前位片在心影右缘可现左、右心房重叠的双心房影,主动脉结小,肺动脉段隆突长期肺淤血的病例,肺...[阅读全文]

肝肾肺等脏器中度以上功能不全

此类手术死亡率更高3、心脏恶液质,心功能不全ⅲ-iv级,标准体重85%以下,肝肿大,腹水,心胸比0.80以上肝、肾、肺等脏器中度以上功能不全,免疫机能低下,凝血机制障碍,极度营养不良此类情况是否手术应视病人具体情况而定认真术前准备后,效果好,可慎重选择手术内科正规治疗无效应放弃手术但急性左室扩大病人...[阅读全文]

右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞

出现心房颤动后,心尖区舒张期隆隆杂音的收缩期前增强可消失,快速心房颤动时心尖区舒张期隆隆杂音可减轻或消失,心率减慢时又明显或出现(一)心律失常 以房性心律失常最多见,先出现房性早搏,以后房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动直至持久性心房颤动左心房压力增高导致的左心房扩大和风湿炎症引起的左心房壁纤维...[阅读全文]

风湿性二尖瓣狭窄的主要诊断依据:1、有

3、有典型的二尖瓣体征,如二尖瓣面容(两侧颧部紫红)、心尖部可触及舒张期震颤、心尖部可听到隆隆样或雷鸣样舒张期杂音、开瓣音和拍击性第一心音,肺动脉瓣区可听到第二心音的亢进和分裂6、超声心动图检查,是目前二尖瓣狭窄确诊的最有效的检查方法,可以直接测量瓣口的面积和各房、室腔的大小,明确二尖瓣狭窄的程度7...[阅读全文]

绝大多数的二尖瓣狭窄(mitralste

风心病二尖瓣狭窄约占25%,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全约占40%,其他病因包括:②先天性发育异常;③结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病;④多发性骨髓瘤等①瓣环钙化,老年人常见的退行性变;风湿性二尖瓣狭窄主要病理改变为:瓣叶纤维化、增厚、僵硬和钙化;交界处或瓣叶游离缘粘连融合(此为风湿性二尖瓣狭窄的...[阅读全文]

麻醉禁忌有一定风险

病人表现为胸闷心慌、有时有血痰、活动能力明显下降、有的病人可出现房颤心率等明显症状而影响工作和生活者行二尖瓣狭窄闭式扩张术或球囊扩张术后,一般病人的症状可以解除,短期的心房纤颤亦可以转为正常的窦性心率年龄超过40岁以上的病人手术效果为佳,而较为年轻的病人则手术以后可能在数年后再发生二尖瓣狭窄或并有关...[阅读全文]

极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或

2.咳嗽多在夜间睡眠时及劳动后多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时,咳粘液样或脓痰左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽3.咯血①痰中带血或血痰,与支气管炎,肺部感染,和肺充血或毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性呼吸困难;二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时,亦可咯血痰;②大量咯血,是由于左心房压力突然增高,以致支...[阅读全文]

solomon说

这一结果证明 ,ra应被作为心肌梗死危险增加的标志波士顿brigham和妇女医院药物流行病学与类风湿、免疫和变态反应科助教授solomon博士说 ,应考虑对ra病人采取积极的心脏病预防措施并且应进一步研究ra病人早期应用改善疾病抗风湿药 (dmad)能否降低心梗危险在确定ra诊断的 527例妇女中 ...[阅读全文]

不合并二尖瓣或三尖瓣的关闭不全

(3)二尖瓣直视成形术可用在狭窄较重并伴有轻度瓣膜增厚和瓣下粘连的病人,有心房纤颤,心房内有血栓及合并三尖瓣关闭不全的病人也可施行;彩超心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法它可显示狭窄瓣膜的形态和活动度,并测绘二尖瓣口面积二尖瓣狭窄患者常常咳嗽,这与其支气管粘膜淤血水肿导致患支气管炎及左心房增...[阅读全文]

(五)原发性肺动脉高压 多发生于女性患

临床症状和体征与二尖瓣狭窄相似,但呈间歇性,随体位而变更,一般无开瓣音而可听到肿瘤扑落音,心房颤动少见而易有反复的周围动脉栓塞现象(四)三尖瓣狭窄 胸骨左缘下端闻及低调的隆隆样舒张期杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强、呼气时减弱窦性节律时颈静脉a波增大二尖瓣狭窄舒张期杂音位于心尖区,吸气时无变化...[阅读全文]

单纯二尖瓣狭窄一般不需要作心血管造影

4、右房增大,在二尖瓣狭窄比较少见较明显的右房增大提示有三尖瓣损害(多是相对性关闭不全)或/和右心衰竭的存在单纯二尖瓣狭窄一般不需要作心血管造影检查主要x线征象为:7、二尖瓣区和左房壁的钙化不仅是慢性瓣膜损害的确证,明显的或大量的钙化还说明瓣膜损害严重,对介入及手术治疗适应症的选择和预后的估计,都有...[阅读全文]

以保持正常的心排血量

长期肺动脉高压正常二尖瓣质地柔软瓣口面积约4～6cm2当瓣口面积减小为1.5～2.0cm2时为轻度狭窄;1.0～1.5cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄;二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限使得左心房压力异常增高左心房与左心室之间的压力阶差增加以保持正常的心...[阅读全文]

当瓣膜口狭窄时

后期,左心房代偿失调,心房收缩力减弱而呈高度扩张(肌原性扩张)右心的变化:由于长期肺动脉压升高,导致右心室代偿性肥大,心肌纤维增粗以后,右心室发生心肌劳损,出现肌原性扩张继而右心房淤血当右心室高度扩张时,右心室瓣膜环随之扩大,可出现三尖瓣相对性关闭不全收缩期,一部分血液自右心室回流至右心房,加重右心...[阅读全文]

其致病微生物是a型溶血性链球菌

一、病因风湿性心脏瓣膜病患者一般先有风湿热病史,如风湿性咽喉炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等风湿性心脏瓣膜病是感染a型溶血性链球菌后引起心脏瓣膜病理改变而致的一组瓣膜疾病多于青壮年发病,在我国是一种常见心脏病最常见的是二尖瓣狭窄与/或关闭不全,其次是主动脉瓣狭窄与/或关闭不全,少见的是三尖瓣狭窄与/...[阅读全文]

心血管造影显示左心房充盈缺损

通过典型体征,x一线和心电图,多可作出诊断,超声心动图有助于判断病变类型和程度也需注意和其它有舒张中晚期隆隆性杂音的疾病鉴别一、功能性二尖瓣狭窄由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加,见于有较大量左致右分流的先天性心脏病,如动脉导管未闭,室间隔缺损等②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣叶,可在心尖部听...[阅读全文]

经二尖瓣分离术或扩张术后可缓解

多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时,咳粘液样或脓痰1、呼吸困难 劳动力性呼吸困难为最早期的症状,主要为肺的顺应性降低所致随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染,性交,妊娠或快速心房颤动等诱因时,可诱发急性肺水肿6、其它症状 左心房扩大和左肺动脉扩张可压迫...[阅读全文]

左心导管检查可测定左心房压力

食管钡餐侧位或斜位x线检查可显示扩大的左心房压迫食管产生的切迹并使食管移向后方,扩大的左心房也可将左主支气管抬高,两侧主支气管形成的角度增大,单纯二尖瓣狭窄病例左心室不应扩大,如左心室扩大则应高度怀疑伴有二尖瓣关闭不全超声心动图检查:m型超声心动图显示左心房、右心室增大,二尖瓣前瓣叶曲线舒张期e峰后...[阅读全文]

临床症状和体征与二尖瓣狭窄相似

(二)“功能性”二尖瓣狭窄 见于各种原因所致的左心室扩大,二尖瓣口流量增大,或二尖瓣在心室舒张期受主动脉返流血液的冲击等情况,如大量左至右分流的动脉导管未闭和心室间隔缺损,主动脉瓣关闭不全等,此杂音历时较短,无开瓣音,性质较柔和,吸入亚硝酸异戊酯杂音减低,应用升压药后杂音加强二尖瓣狭窄容易与哪些疾病...[阅读全文]

这些病人一方面由于体力差

1、性生活对风湿性心脏病的影响2、风湿性心脏病对性功能和性欲的影响轻症风心病人的性功能可以是完全正常的。但风心病对对较重病人的性功能有一定影响。这些病人一方面由于体力差,全身状况不良,对性的要求明显减少;另一方面由于精神负担沉重,害怕性生活可使病情加剧,因而长期不能过夫妻生活。伴有心力衰竭的风心病人...[阅读全文]