这是一种较新的放射介入治疗技术

目前对于二尖瓣狭窄的手术治疗有四种方法,各有其适应症。★二尖瓣球囊扩张术。这是一种较新的放射介入治疗技术。其手术适应证和缺点同闭式扩张术相同。其最大的优点是对病人创伤小,不用开胸,术后恢复快。★二尖瓣直视切开术。可用在狭窄较重的病人,有心房纤颤,心房内有血栓及合并三尖瓣关闭不全的病人也可施行。优点是...[阅读全文]

约有四分之一的二尖瓣狭窄严重者出现左

心室率快的快速心房颤动可使肺毛细血管压力上升,易加重肺淤血或诱发肺水肿单纯二尖瓣狭窄时,左心室舒张末期压力和容积正常多数二尖瓣狭窄患者运动左心室射血分数升高,收缩末期容积减低约有四分之一的二尖瓣狭窄严重者出现左心室功能障碍,表现为射血分数和其它收缩功能指数的降低,这可能是慢性前负荷减小的结果多数二尖...[阅读全文]

(二)失代偿期治疗 出现临床症状者肺动

对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗,以预防血栓形成和动脉栓塞的发生(一)代偿期治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,保护心功能;对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎 (二)失代偿期治疗 出现临床症状者,宜口服利尿剂并限制钠盐摄入右心衰竭明显或出现快速心房颤动时,...[阅读全文]

虽然约有半数患者无急性风湿热史二尖瓣

虽然约有半数患者无急性风湿热史,但大多数患者患有反复链球菌扁桃体炎或咽炎史据统计,患二尖瓣狭窄的男女发病比例不一样,大约有2/3的二尖瓣狭窄患者为女性(1)二尖瓣闭式扩张式主要适用于病变轻微的隔膜型狭窄并不伴有瓣下结构的改变不合并二尖瓣或三尖瓣的关闭不全,无心房纤颤和心房内血栓;呼吸困难为二尖瓣狭窄...[阅读全文]

栓塞可发生在脑血管二尖瓣狭窄,尖瓣狭

疾病简介绝大多数二尖瓣狭窄(mitral stenosis)是风湿热的后遗症极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化二尖瓣狭窄患者中2/3为女性约40%的风湿性心脏病(风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄;二尖瓣面容症状症状详细描述(一)症状通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长...[阅读全文]

这是因为心室扩大二尖瓣狭窄,诊断,二尖

(二)“功能性”二尖瓣狭窄 见于各种原因所致的左心室扩大,二尖瓣口流量增大,或二尖瓣在心室舒张期受主动脉返流血液的冲击等情况,如大量左至右分流的动脉导管未闭和心室间隔缺损,主动脉瓣关闭不全等,此杂音历时较短,无开瓣音,性质较柔和,吸入亚硝酸异戊酯杂音减低,应用升压药后杂音加强(三)左房粘液瘤 为心脏...[阅读全文]

②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣

功能性二尖瓣狭窄杂音较轻,无细震颤也无第一心音亢进及开瓣音通过典型体征,x一线和心电图,多可作出诊断,超声心动图有助于判断病变类型和程度也需注意和其它有舒张中晚期隆隆性杂音的疾病鉴别一、功能性二尖瓣狭窄由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加,见于有较大量左致右分流的先天性心脏病,如动脉导管未闭,室间隔...[阅读全文]

超声心动图可发现左心房内有云雾样光团

二、左心房粘液瘤 为良性肿瘤,常有蒂附着于房间隔,当心室收缩时瘤体在左心房,心室舒张时瘤体移至二尖瓣附近,可部分阻塞二尖瓣口引起类似二尖瓣狭窄的表现,但其症状与体征 ,如杂音变化、呼吸困难、眩晕,呈间歇性,与体征改变有关三、先天性二尖瓣狭窄 较少见,二尖瓣呈降落伞样畸形,亦可位于腱索及乳头肌平面多在...[阅读全文]

风湿性二尖瓣狭窄怎么治疗？体循环周围

2手术方法的选择:闭式二尖瓣扩张分离术:用二尖瓣扩张器分离瓣膜粘连,扩大瓣口,操作比较简单,疗效较好,目前国内大多数二尖瓣狭窄病例仍应用这种手术方法直视二尖瓣交界切开术:适用于各型二尖瓣狭窄病例由于可以准确地切开融合的瓣膜交界,分离瓣下腱索及乳头肌粘连,取除钙质和左心房内血栓,疗效最为满意但目前在我...[阅读全文]

浅谈风湿性心脏瓣膜病的防治少数二尖瓣

因此,平时加强锻炼身体,增加体质,生活规律及不吸烟,天气阴凉时注意穿衣盖被保暖等措施对预防该病是很有帮助的由于风湿热多于人体抵抗力较低时,感染a型溶血性链球菌而引起定期到医院体检也利于对该病早发现、早诊断、早治疗一旦确诊患有风湿热,应立即到专科医院应用苯唑青霉素、青霉素、红霉素等治疗风湿性心脏瓣膜病...[阅读全文]

二尖瓣狭窄容易与哪些疾病混淆？(五)原

二尖瓣狭窄容易与哪些疾病混淆?发现心尖区隆隆样舒张期杂音并有左心房扩大,即可诊断二尖瓣狭窄,超声心动图检查可明确诊断。临床上二尖瓣狭窄应与下列情况的心尖区舒张期杂音鉴别:(一)急性风湿性心脏炎 心尖区有高调,柔和的舒张早期杂音,每日变化较大,风湿活动控制后,杂音可消失。这是因为心室扩大,二尖瓣相对狭...[阅读全文]

二尖瓣狭窄临床症状咳嗽 多在夜间睡眠

经二尖瓣分离术或扩张术后可缓解5.血栓栓塞 20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞,其中80%有心房颤动栓塞可发生在脑血管,冠状动脉和肾动脉,部分病人可反复发生或为多发生性栓塞4.胸痛 约有15%的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现,可能是由于肥大的右心室壁张力增高,同时心排血量降低致右心室缺血引起6.其...[阅读全文]

二尖瓣狭窄的治疗方法二尖瓣分离术有闭

合并妊娠而需手术者宜在孕期6月以内进行2.二尖瓣分离术有闭式和直视式两种闭式多采用经左心室进入使用扩张器方法,对隔膜型疗效最好手术适应症为患者年龄不超过55岁,心功能在2～3级,近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎,术前检查心房内无血栓,不伴有或仅有轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变且左心室不大对中度或...[阅读全文]

风湿性二尖瓣狭窄的临床表现有的病例呈

二尖瓣狭窄的临床症状进展缓慢 2临床表现在体力劳动、呼吸道感染、情绪激动或心房颤动时出现端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难和肺水肿咳嗽也是常见的症状,劳动后,夜眠时和发作支气管炎时更常发生,痰液呈白色粘液有的病例呈现类似哮喘的发作,心悸、阵发性心房颤动、乏力、易倦、头昏等症状病人可有反复咯血,出血的数量多...[阅读全文]

经皮穿刺二尖瓣球囊分离术简介这是一种

此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上,明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力,提高心脏指数,有效地改善临床症状这是一种介入性心导管治疗技术,其适应证为单纯二尖瓣狭窄经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构,操作熟练者,亦可避免并发症的发生;并且不必开胸,较为安全,患者损伤小,康复快,近期疗效已...[阅读全文]

风湿性二尖瓣狭窄辅助检查病程长的病例

胸部x线检查:早期病例胸部后前位x线片可无见异常征象。瓣口明显狭窄者则左心房扩大,在心影右侧可见到左右心房重叠的浓密双重阴影,心影增大,左心耳、右心室及肺总动脉扩大,主动脉弓缩小,肺动脉圆锥突出,肺动脉分支增宽,肺门阴影加深。左心室及主动脉球之间的正常凹陷消失,心影左缘平直。长期肺郁血病例肺野可见到...[阅读全文]

如何鉴别诊断风湿性二尖瓣狭窄？

通过典型体征，X一线和心电图，多可作出诊断，超声心动图有助于判断病变类型和程度。也需注意和其它有舒张中晚期隆隆性杂音的疾病鉴别。　　一、急性风湿性心脏炎心尖区有高调，柔和的舒张早期杂音，每日变化较大，风湿活动控制后，杂音可消失。这是因为心室扩大，二尖瓣相对狭窄所致，即Carey-Coombs杂音。　...[阅读全文]

风湿性二尖瓣狭窄可引发哪些并发症？

二尖瓣是心脏瓣膜病中最常累及的部位常表现为风湿性二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全，而慢性风湿性心瓣膜病是引起风湿性二尖瓣狭窄的最常见病因。其它引起风湿性二尖瓣狭窄的病因还有二尖瓣瓣环钙化先天性的二尖瓣发育异常，组缔组织病损，严重主动脉瓣关闭不全及左房粘液瘤等。　　风湿性二尖瓣狭窄的并发症有：　　(一)心律...[阅读全文]

风湿性二尖瓣狭窄特征

特征　　1.心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。　　心尖区第一心音亢进，呈拍击样。可在80%～85%的患者胸骨左缘3～4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音(openingsnap，os)，此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型...[阅读全文]

风湿性二尖瓣狭窄的病理生理

风湿性二尖瓣狭窄的病理生理　　二尖瓣的瓣口面积正常为4—6cm2，当存在中度狭窄(面积为2cm2)时，需要借助于代偿的左心房、左心室舒张期跨瓣压差，才能使血流通过狭窄的瓣膜口流入左心室，保证左心室充盈和向前血流;　　瓣口面积<;1.5cm2，必然导致左房压升高，引起肺静脉、肺毛细血管和肺动脉压...[阅读全文]